Algumas das características fisiopatológicas e radiológicas...

A alternativa correta para esta questão é a E: destruição da elastina com presença de bolhas e costelas horizontalizadas.

Vamos agora explorar o porquê dessa ser a resposta correta e entender o que torna as outras alternativas incorretas.

Entendendo a DPOC:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição caracterizada por obstrução persistente ao fluxo aéreo. Essa obstrução é geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos, mais comumente decorrente do tabagismo.

Justificativa para a Alternativa E:
A alternativa E menciona a "destruição da elastina com presença de bolhas e costelas horizontalizadas", que são características típicas da DPOC, mais especificamente do enfisema pulmonar, um dos componentes da DPOC. No enfisema, há destruição das fibras elásticas dos alvéolos (elastina), levando à formação de espaços de ar anormalmente grandes (bolhas) e à perda de retração elástica, o que resulta na horizontalização das costelas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "Comprometimento das glândulas mucosas e desvio do mediastino para o lado do comprometimento": Essa descrição não é típica da DPOC, mas sim de outras condições, como atelectasia, onde há desvio do mediastino. O comprometimento das glândulas mucosas é mais associado a doenças como a bronquite crônica, mas o mediastino não se desvia para o lado do comprometimento na DPOC.

B - "Destruição acinar e hipotransparência bilateral nas periferias pulmonares": A destruição acinar pode ocorrer no enfisema, mas a hipotransparência bilateral não é uma característica radiológica típica da DPOC. Na verdade, na DPOC, espera-se maior transparência devido à hiperinsuflação pulmonar.

C - "Diminuição da complacência e aumento da trama vascular periférica": Na DPOC, há aumento da complacência pulmonar devido à destruição alveolar, não diminuição. Além disso, o aumento da trama vascular periférica é mais associado a condições como a hipertensão pulmonar.

D - "Aumento da resistência ao fluxo aéreo e elevação da cúpula diafragmática": Embora o aumento da resistência ao fluxo aéreo seja correto na DPOC, a elevação da cúpula diafragmática não é característica da DPOC, onde frequentemente se observa o achatamento do diafragma devido à hiperinsuflação.

Compreender essas características é fundamental para diferenciar a DPOC de outras condições pulmonares em exames radiológicos e na prática clínica.

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