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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neonatologia |
Q1685075 Medicina
Durante a visita de alojamento conjunto, ao solicitar a caderneta de acompanhamento obstétrico da mãe de um recém-nascido (RN), verificaram-se sorologias para sífilis positivas no primeiro trimestre da gestação. A gestante foi tratada com benzilpenicilina benzatina na dose total de 7,2 milhões UI. O VDRL da mãe após o tratamento reduziu de 1:32 para 1:8.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o RN seja assintomático ao exame e VDRL 1:8, ainda assim a criança foi exposta à sífilis.
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Alternativa correta: C - certo

Vamos entender o porquê dessa resposta ser a correta. Primeiro, é importante considerar que a sífilis congênita é uma condição que ocorre quando a infecção é transmitida de uma mãe infectada para seu bebê durante a gravidez. A questão envolve uma situação em que a mãe teve sorologias positivas para sífilis no primeiro trimestre da gestação e foi adequadamente tratada com benzilpenicilina benzatina. Após o tratamento, houve uma redução significativa no título do VDRL da mãe, que passou de 1:32 para 1:8, indicando uma resposta adequada ao tratamento.

No entanto, o fato de a mãe ter tido sífilis durante a gravidez já indica que o recém-nascido (RN) foi exposto à infecção. Mesmo que após o tratamento a mãe tenha melhorado, o RN ainda precisa ser considerado exposto, especialmente se o VDRL do RN for 1:8, o que evidencia que ele também tem um resultado reativo para sífilis. Isso não significa necessariamente que ele tem sífilis congênita, mas significa, sim, que ele foi exposto e precisa de uma avaliação criteriosa e acompanhamento.

Para resolver a questão, é necessário compreender que a exposição à sífilis ocorre quando a mãe tem a infecção durante a gravidez, independente dos sintomas no RN. Logo, mesmo que o RN seja assintomático, a resposta correta é que a criança foi, de fato, exposta à sífilis.

Portanto, a afirmação de que "Caso o RN seja assintomático ao exame e VDRL 1:8, ainda assim a criança foi exposta à sífilis" é certa. O RN foi exposto e deve ser monitorado e possivelmente tratado conforme os protocolos médicos para prevenir complicações.

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De acordo com os conhecimentos médicos correlatos, o item está correto. Mesmo que o RN seja assintomático e apresente VDRL 1:8, ainda assim a criança foi exposta à sífilis. A transmissão da sífilis pode ocorrer durante a gestação, parto ou amamentação, e mesmo que a mãe tenha sido tratada, é possível que a infecção tenha sido transmitida para o feto. Nesses casos, é importante que o RN seja avaliado e tratado imediatamente para evitar complicações decorrentes da sífilis congênita.

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