A eletrostimulação transcutânea do nervo tibial posterior n...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a Alternativa D, que diz: ativar reflexos inibitórios pelos aferentes dos nervos pudendos.
Vamos entender os motivos pelos quais esta alternativa é a correta e analisar também as alternativas incorretas.
A eletroestimulação transcutânea do nervo tibial posterior é uma técnica utilizada no tratamento da incontinência urinária. A principal razão pela qual essa técnica é eficaz é que ela ativa reflexos inibitórios pelos aferentes dos nervos pudendos. Isso significa que, ao estimular o nervo tibial posterior, conseguimos influenciar os reflexos na coluna vertebral que regulam a função da bexiga, inibindo as contrações involuntárias que causam a incontinência.
Alternativa A: Fortalecer o músculo detrusor - Esta alternativa está incorreta. O músculo detrusor é a camada muscular da bexiga urinária responsável pela sua contração durante a micção. A eletroestimulação do nervo tibial posterior não tem como objetivo o fortalecimento deste músculo, mas sim a modulação de reflexos para controlar a incontinência.
Alternativa B: Fortalecer o assoalho pélvico - Embora o fortalecimento do assoalho pélvico seja uma prática comum no tratamento da incontinência urinária, a eletroestimulação do nervo tibial posterior não está diretamente relacionada a isso. O fortalecimento do assoalho pélvico é geralmente realizado através de exercícios específicos, como os exercícios de Kegel.
Alternativa C: Promover analgesia do assoalho pélvico - Esta alternativa está incorreta porque o objetivo principal da eletroestimulação do nervo tibial posterior no tratamento da incontinência urinária não é a analgesia, mas sim a modulação dos reflexos nervosos que controlam a função da bexiga.
Alternativa E: Gerar ativação central de eferentes motores para a bexiga - Embora a eletroestimulação possa ter efeitos centrais, a ativação principal que se busca com a estimulação do nervo tibial posterior é a dos reflexos inibitórios pelos aferentes dos nervos pudendos, não a ativação direta de eferentes motores.
A escolha da alternativa correta (D) exige um entendimento sobre a fisiologia da micção e os mecanismos pelos quais a eletroestimulação pode influenciar esses processos. Esses conceitos são abordados em disciplinas relacionadas à Eletro-Termo-Fototerapia e fisiologia, e são fundamentais para a prática clínica em fisioterapia.
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Comentários
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nervo hipogástrico - SNS - atua na fase de enchimento inibindo o sist. parassimpático e evitando a contração do detrusor.
nervo pélvico: ativo na fase de esvaziamento
nervo pudendo. - somático- estimulação do esfíncter externo.
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