Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é considerada I...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685579 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 
Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é considerada III A.
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Para resolver essa questão, é necessário entender a classificação de Nyhus, que é utilizada para categorizar os tipos de hérnias inguinais e femorais. A paciente descrita no caso apresenta sintomas compatíveis com uma hérnia femoral, dada a localização do abaulamento abaixo do ligamento inguinal.

De acordo com a classificação de Nyhus, as hérnias são divididas em várias categorias:

  • Tipo I: Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal.
  • Tipo II: Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado.
  • Tipo III: Subdividido em:
    • III A: Hérnia inguinal direta.
    • III B: Hérnia inguinal indireta com alargamento do anel inguinal.
    • III C: Hérnia femoral.
  • Tipo IV: Hérnia recidivante.

A afirmação no enunciado sugere que a hérnia femoral seria classificada como III A, o que está incorreto. Na verdade, seguindo a classificação de Nyhus, a hérnia femoral é designada como III C.

Alternativa correta: E - Errado. A hérnia femoral deve ser classificada como tipo III C, não III A.

A compreensão adequada das classificações médicas, como a de Nyhus, é fundamental para o diagnóstico e manejo correto de condições clínicas relacionadas às hérnias. Ao estudar para concursos, é importante focar nos detalhes dessas classificações para evitar erros comuns.

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A afirmativa está errada. Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é classificada como tipo IV, e não III A. A classificação de Nyhus é baseada na anatomia e na localização da hérnia. O tipo IIIA, na verdade, refere-se a hérnias inguinais indiretas que são grandes e não se reduzem espontaneamente. Já o tipo IV refere-se a todas as hérnias femorais. Neste caso, a paciente mostrou sintomas de uma hérnia inguinal ou femoral, que incluem dor abdominal e um abaulamento na região inguinal esquerda que não é redutível, mas a afirmação dá uma classificação incorreta da hérnia femoral na classificação de Nyhus.

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