A causa definitiva para acalasia permanece desconhecida, ma...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685585 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 
A causa definitiva para acalasia permanece desconhecida, mas acredita-se que seja pela denervação da musculatura lisa; já no Brasil, está fortemente relacionada à doença causada pelo Trypanosoma cruzi.
Alternativas

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A alternativa correta é C - certo.

A questão aborda a acalasia, um distúrbio motor do esôfago. Os sintomas relatados pela paciente, como regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito, são típicos dessa condição. O exame de raios X de tórax contrastado mostrando um esôfago dilatado e afilado, juntamente com os achados da manometria esofágica, que revelam relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo do corpo do esôfago, confirmam o diagnóstico de acalasia.

Acalasia é uma condição em que há uma disfunção do esfíncter esofágico inferior e da motilidade do esôfago. A causa exata da acalasia permanece desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada à denervação da musculatura lisa do esôfago. Essa denervação leva à falha no relaxamento do esfíncter durante a deglutição e à perda de peristaltismo no corpo do esôfago.

No Brasil, a acalasia está fortemente associada à Doença de Chagas, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi. A infecção por esse parasita pode resultar em alterações semelhantes no esôfago devido à destruição dos neurônios do plexo mioentérico.

Portanto, a afirmação de que a causa definitiva da acalasia permanece desconhecida, mas que no Brasil está relacionada à doença causada pelo Trypanosoma cruzi, está correta, justificando a escolha da alternativa C.

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Comentários

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A afirmativa está correta. A acalasia é uma condição motora esofágica primária de causa desconhecida, caracterizada por aperistaltismo no corpo esofágico e falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior em resposta à deglutição. Acredita-se que a causa possa ser a degeneração dos neurônios inibitórios do plexo mioentérico esofágico, levando à denervação da musculatura lisa esofágica. No Brasil, a acalasia está fortemente associada à doença de Chagas, uma infecção parasitária causada pelo Trypanosoma cruzi, que pode afetar o sistema nervoso entérico e causa disfagia semelhante à acalasia. Portanto, mesmo que a causa definitiva para acalasia permaneça desconhecida, as evidências apontam para a denervação da musculatura lisa e a forte relação com a doença de Chagas no Brasil.

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