Em pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal que aprese...

Alternativa correta: C - certo

O tema central desta questão é a ingestão proteica em indivíduos com doença renal crônica, especialmente aqueles submetidos a hemodiálise ou diálise peritoneal que apresentam hiperfosfatemia.

Para resolver essa questão, é importante ter conhecimento sobre:

• O papel dos rins na filtração de produtos do metabolismo, como o fósforo.
• Os efeitos da hiperfosfatemia (alto nível de fósforo no sangue) no corpo.
• A necessidade de ajustar a ingestão de proteínas em pacientes com doença renal crônica.

Justificativa da alternativa correta:

A recomendação para pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal com hiperfosfatemia é fazer o controle da ingestão proteica, mantendo-a, no mínimo, em 1 g/kg/dia. Isso se deve ao fato de que, durante o tratamento de diálise, há perda de aminoácidos e proteínas que precisam ser repostas para evitar a desnutrição.

Embora seja necessário controlar o fósforo, que está presente nas proteínas, a ingestão proteica não deve ser reduzida a ponto de comprometer o estado nutricional do paciente. Portanto, a quantidade mínima de 1 g/kg/dia deve ser mantida.

Alternativa E - errado estaria correta se fosse sugerido que a ingestão proteica poderia ser diminuída a níveis abaixo de 1 g/kg/dia, mas isso não é recomendado devido ao risco de desnutrição. Assim, a alternativa E está incorreta.

Compreender o equilíbrio necessário entre a restrição de certos nutrientes e a manutenção de um adequado estado nutricional é crucial no manejo da dieta de pacientes com doença renal crônica.

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