No Brasil, quatro tipos de acidentes por serpentes sã...

Alternativa correta: C - I, II e IV.

A questão aborda acidentes com serpentes de interesse em saúde pública no Brasil, focando em quatro tipos principais: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Esses acidentes são importantes devido à gravidade dos sintomas e à necessidade de tratamento adequado, incluindo a administração de antiveneno.

Vamos analisar cada afirmativa:

I. Jararaca: Essa afirmativa está correta. As serpentes do tipo botrópico, como a jararaca, causam sintomas como hemorragia, necrose, inchaço, dor, bolhas e alterações na coagulação. O veneno pode ser letal e a administração do antiveneno deve ocorrer o mais rápido possível, preferencialmente em até 4 horas para evitar complicações graves, como a amputação do membro afetado.

II. Cascavel: Também está correta. As serpentes do tipo crotálico, como a cascavel, agem no sistema nervoso central, causando paralisia, dores musculares, dificuldade respiratória e outros sintomas graves. O veneno pode levar à morte em poucas horas se não for tratado adequadamente.

III. Surucucu: Afirmativa incorreta. A surucucu é uma serpente da família Viperidae e sua ação é principalmente hemorrágica e proteolítica, semelhante às jararacas. Não age primariamente no sistema nervoso central como descrito na afirmativa.

IV. Jiboia: Correta. A jiboia não é uma serpente peçonhenta e mata suas presas por constrição, envolvendo-se em torno da vítima e sufocando-a. Essa característica é bem descrita na afirmativa.

Com base nas análises das afirmativas, podemos concluir que a alternativa correta é a alternativa C, que inclui as afirmativas I, II e IV.

Alternativas incorretas:

A: Contém a afirmativa III, que está incorreta.

B: Inclui a afirmativa III junto com as corretas I e II.

D: Também inclui a afirmativa III, junto com II e IV.

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GABARITO LETRA C, assertivas I, II e IV corretas.

Acredito que a descrição da assertiva III esteja se referindo à picada das cobras corais.

Fundamento:

Ação do veneno- As neurotoxinas do veneno atuam na junção neuro-muscular, impedindo a deflagração do potencial de ação.  

Quadro clínico-- sintomas podem surgir precocemente. As manifestações locais são: dor local e discreta. Já as sistêmicas são: vômitos, fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, sonolência, perda do equilíbrio, sialorreia, fáscies miastênica.

O quadro de paralisia flácida pode comprometer a musculatura respiratória, evoluindo para apneia e IrPa.

COMPLEMENTO:

Acidente por picada de SURUCUCU (laquético):

LAQUÉTICO: é a maior serpente da América Latina, podendo chegar a 4 metros. Acidentes são raros e representam 1.4% dos acidentes. Principal representante é a surucucu. Ação do veneno ao veneno apresenta atividade proteolítica (edema, bolhas e necrose), hemorrágica e coagulante.    

Quadro clínico -- Muito semelhante aos acidentes botrópicos, predominando edema e dor. Podem surgir vesículas nas primeiras horas do acidente. Já as manifestações sistêmicas são: hipotensão arterial, tonturas, escurecimento da visão, bradicardia, cólicas abdominais e diarreia (síndrome vagal), Esses acidentes são classificados como moderados e graves. 

FONTES:

atualmente, segundo o manual de normas e procedimentos para vacinacao (BRASIL, 2020), O soro antiofidico deve ser administrado *preferencialmente* em 4h, e nao mais do que 12horas.

portanto, questao passivel de recurso em virtude da assertiva I.