Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, com di...

Alternativa Correta: D - Extensão passiva da coluna lombar em decúbito ventral.

A questão apresentada refere-se ao tratamento da lombalgia causada por uma protrusão discal. A análise clínica do paciente mostrou que a flexão repetida da coluna agrava os sintomas, enquanto a extensão repetida contribui para o alívio e centralização dos mesmos. Este padrão de resposta é típico de uma compressão discal que responde bem ao movimento de extensão, que ajuda a reposicionar o conteúdo do disco intervertebral e reduzir a pressão sobre as estruturas nervosas.

Justificação para a alternativa correta:

A alternativa D - Extensão passiva da coluna lombar em decúbito ventral é a escolha correta, pois a extensão lombar é uma técnica eficaz na redução mecânica da protrusão discal. Nesta posição, o paciente está deitado de bruços, e a coluna lombar é gentilmente estendida, o que pode ajudar a "centralizar" o núcleo pulposo do disco, aliviando a pressão sobre as raízes nervosas e diminuindo os sintomas.

Análise das alternativas incorretas:

A - Flexão da coluna lombar na posição sentada: Esta técnica é inadequada para este caso, pois a flexão da coluna pode aumentar a pressão sobre a protrusão discal, agravando os sintomas e podendo levar à piora da condição.

B - Repouso no leito em decúbito dorsal por 30 dias: O repouso prolongado é geralmente desaconselhado, pois pode levar a uma perda de força muscular e flexibilidade, além de não abordar diretamente o problema mecânico da protrusão discal.

C - Fortalecimento dos músculos abdominais: Embora o fortalecimento do core seja importante para a saúde da coluna a longo prazo, não é a intervenção inicial mais apropriada para o tratamento agudo de uma protrusão discal em que a extensão alivia os sintomas.

E - Inclinação lateral da coluna lombar: Esta abordagem não é específica para o problema descrito. A inclinação lateral pode não centralizar o disco e pode até mesmo agravar a condição dependendo da direção da protrusão.

Esta questão testa o conhecimento do aluno sobre os efeitos mecânicos das posições e movimentos da coluna vertebral em condições específicas como a protrusão discal. A compreensão das respostas dos sintomas a diferentes movimentos é crucial para o desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz.

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Mas eu creio que seja a D mesmo, porque a questão pede o tratamento indicado para reduzir a "protrusão". Aí já desconsidera a dor.

 Quando deparamos com uma profusão  posterior e o pct relata melhora ao realizar  a extensão  da coluna. Pode ser utilizado preferencialmente o método  mckenzie, obtendo assim resultados bem satisfatórios.