Assinale a alternativa correta quanto à diferenciação entre ...
Assinale a alternativa correta quanto à diferenciação entre delírio e demência.
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Alternativa Correta: D - Delírio é uma manifestação aguda enquanto a demência se instala insidiosamente.
A questão aborda um tema fundamental na geriatria: a distinção entre delírio e demência. Para responder corretamente, é essencial compreender as características principais de cada condição, pois ambas afetam a cognição, mas de maneiras diferentes.
Justificativa da Alternativa Correta:
Delírio é caracterizado por uma alteração aguda e flutuante do estado mental, geralmente com início súbito. Está frequentemente associado a fatores precipitantes, como infecções, alterações metabólicas ou uso de medicamentos. Os sintomas podem incluir desorientação, confusão, alucinações e um comprometimento da atenção.
Demência, por outro lado, é uma síndrome de instalação lenta e progressiva, caracterizada por um declínio crônico e gradual em várias funções cognitivas, incluindo memória, julgamento e habilidades de raciocínio. Essa deterioração interfere significativamente na capacidade de realizar atividades diárias.
Explicação das Alternativas Incorretas:
A - Na demência ocorrem alucinações: Alucinações podem aparecer em estágios avançados de alguns tipos de demência, como na demência com corpos de Lewy, mas não são uma característica predominante na maioria dos casos, especialmente no início da doença.
B - Na demência a memória está preservada: Essa afirmação está incorreta, pois a perda de memória, especialmente a memória recente, é uma característica marcante e uma das primeiras manifestações da demência.
C - Na demência ocorre o prejuízo da memória recente: Embora essa afirmação esteja correta, ela não aborda a diferenciação entre delírio e demência, que é o foco da pergunta.
E - O uso de medicações não tem impacto no surgimento do delírio: Isso é incorreto. Muitas medicações podem precipitar ou agravar um quadro de delírio, especialmente em idosos, devido a interações medicamentosas ou efeitos colaterais.
A compreensão clara dessas diferenças é crucial para o manejo adequado das condições, garantindo uma abordagem terapêutica eficaz e um melhor prognóstico para o paciente.
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A alternativa correta é: D) Delírio é uma manifestação aguda enquanto a demência se instala insidiosamente.
Explicação:
- Delírio: É um estado mental agudo, com início abrupto, que causa confusão, desorientação e alterações no nível de consciência. Geralmente é reversível se a causa subjacente for identificada e tratada.
- Demência: É uma síndrome crônica e progressiva caracterizada pela deterioração gradual das funções cognitivas, como memória, linguagem, raciocínio e capacidade de realizar atividades diárias.
Comparando as duas condições:
Início e Duração
- Delírio: Início abrupto, geralmente desencadeado por uma condição médica aguda (infecção, desidratação, uso de medicamentos). Duração variável, podendo durar horas ou dias, e geralmente é reversível com o tratamento da causa subjacente.
- Demência: Início gradual e insidioso, com progressão lenta e contínua. É uma condição crônica e progressiva, sem cura.
Consciência e Atenção
- Delírio: Flutuações na consciência, com períodos de lucidez e confusão. Dificuldade de manter a atenção.
- Demência: Nível de consciência geralmente preservado, embora a atenção possa ser comprometida em estágios avançados.
Memória
- Delírio: Comprometimento da memória recente e dificuldade em formar novas memórias.
- Demência: Comprometimento progressivo da memória, tanto recente quanto remota.
Orientação
- Delírio: Desorientação em relação a tempo, espaço e pessoa.
- Demência: Desorientação em relação a tempo e espaço em estágios avançados.
Pensamento
- Delírio: Pensamento desorganizado, ilógico e com ideias delirantes.
- Demência: Pensamento lento, com dificuldades de abstração e julgamento.
Percepção
- Delírio: Alucinações visuais ou auditivas frequentes.
- Demência: Alucinações podem ocorrer, mas são menos comuns e geralmente visuais.
Causas
- Delírio: Diversas causas, incluindo infecções, desidratação, uso de medicamentos, privação do sono, dor intensa e doenças metabólicas.
- Demência: Doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer, doença de Parkinson, demência vascular e outras.
Tratamento
- Delírio: Tratamento da causa subjacente, além de medidas de suporte como orientação, redução de estímulos sensoriais e uso de medicamentos em alguns casos.
- Demência: Não há cura, mas o tratamento visa controlar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente e da família.
Em resumo:
O delírio é um estado mental agudo e reversível, enquanto a demência é uma doença crônica e progressiva. A principal diferença entre as duas condições está na velocidade de início, na duração dos sintomas e nas causas subjacentes.
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