Nesse caso clínico, a paciente tem probabilidade alta de o ...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685600 Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  
Nesse caso clínico, a paciente tem probabilidade alta de o diagnóstico ser apendicite aguda, sendo a abordagem cirúrgica a mais indicada.
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é: C - certo.

A questão aborda um caso clínico típico de apendicite aguda, que é uma inflamação do apêndice vermiforme. Esse é um tema comum e relevante em concursos públicos na área de medicina, especialmente em gastroenterologia, pois a apendicite é uma das causas mais frequentes de abdome agudo e requer intervenção cirúrgica.

A paciente descrita tem sintomas clássicos de apendicite. Vamos analisar os elementos do caso:

  • Dor abdominal: Inicialmente epigástrica, migrando para a fossa ilíaca direita, é uma característica típica da apendicite aguda.
  • Sintomas sistêmicos: A inapetência, náuseas e vômitos são comuns devido à inflamação e irritação peritoneal.
  • Exame físico: O sinal de Blumberg positivo indica irritação peritoneal, que é um achado clássico em apendicite.
  • Sinais vitais: Dentro dos limites normais, mas a temperatura de 37,7 °C sugere febre leve, compatível com apendicite.

Todos esses sinais e sintomas levam à conclusão de que há uma alta probabilidade de apendicite aguda. Na prática médica, especialmente para casos típicos como este, a abordagem é muitas vezes cirúrgica, através da apendicectomia, para evitar complicações como a perfuração do apêndice e peritonite.

Portanto, a afirmação de que a paciente tem uma probabilidade alta de diagnóstico de apendicite aguda e que a abordagem cirúrgica é indicada está correta.

Não há alternativas incorretas para analisar neste caso, pois a questão apresenta apenas uma opção para julgamento.

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Comentários

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A afirmação está correta. Os sintomas descritos no enunciado da questão, tais como dor em região epigástrica irradiando para a fossa ilíaca direita, inapetência, náuseas e vômitos, são clássicos da apendicite aguda. O sinal de Blumberg positivo, que consiste em dor à descompressão do abdome, é outro indício forte de apendicite. A idade da paciente também é um fator a ser considerado, já que a apendicite é mais comum em pessoas jovens. A abordagem cirúrgica é a mais indicada para este caso, uma vez que se trata de uma condição que pode evoluir para um quadro grave se não for tratada adequadamente. Portanto, a paciente tem alta probabilidade de ter apendicite aguda e a abordagem cirúrgica é a mais indicada.

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