O sinal semiológico relatado no caso clínico é conhecido co...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685601 Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  
O sinal semiológico relatado no caso clínico é conhecido como a manobra de pressionar a fossa ilíaca esquerda e causar dor reflexa na fossa ilíaca direita.
Alternativas

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Alternativa correta: E - errado

A questão analisa um caso clínico sugerindo o diagnóstico de apendicite aguda, um tema recorrente em Gastroenterologia. O objetivo é verificar o conhecimento do aluno sobre sinais semiológicos associados à apendicite, especialmente o sinal de Blumberg.

Vamos entender melhor o contexto:

A paciente de 17 anos apresenta sintomas clássicos de apendicite: dor abdominal que migra para a fossa ilíaca direita, náuseas, vômitos e inapetência. O sinal de Blumberg, que é mencionado no texto, refere-se à dor que ocorre após a descompressão rápida do abdome, indicando irritação peritoneal, comum em apendicite.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa diz que o sinal semiológico é a manobra de pressionar a fossa ilíaca esquerda e causar dor na fossa ilíaca direita. Este é, na verdade, o sinal de Rovsing, não o sinal de Blumberg. O sinal de Blumberg, como explicado, está relacionado à descompressão brusca e não envolve a manobra descrita na alternativa. Portanto, atribuir essa descrição ao sinal de Blumberg está errado, justificando a marcação da alternativa como errada (E).

Análise das alternativas:

C - certo: Esta opção seria incorreta porque a descrição apresentada não corresponde ao sinal de Blumberg. É importante que o estudante reconheça as diferenças entre os sinais e sintomas associados às condições médicas para evitar erros no diagnóstico.

Ao analisar questões clínicas, é essencial verificar as características específicas dos sinais e sintomas descritos no enunciado. Com a prática, o aluno poderá identificar corretamente cada condição e os sinais semiológicos associados.

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Comentários

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A afirmativa está incorreta. O sinal semiológico mencionado no caso clínico é o sinal de Blumberg, também conhecido como sinal de rebote. Este sinal é realizado ao pressionar o abdome do paciente e, em seguida, soltar abruptamente. Se houver dor no momento em que a pressão é liberada, o sinal de Blumberg é considerado positivo, o que pode indicar peritonite, frequentemente causada por um apêndice inflamado ou ruptura de um órgão abdominal. A manobra descrita na assertiva é, na verdade, o Sinal de Rovsing, que se refere à dor na fossa ilíaca direita (lado direito inferior do abdômen) que é sentida quando a fossa ilíaca esquerda é palpada. Portanto, a descrição da manobra na questão não corresponde ao exame físico descrito no caso clínico.

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