Nas mulheres em faixa etária fértil, dor à mobilização do c...

A questão apresentada envolve a compreensão do diagnóstico diferencial da apendicite aguda em mulheres jovens, especialmente na faixa etária fértil. A condição clínica descrita sugere apendicite, mas a questão testa o conhecimento sobre como outros diagnósticos diferenciais podem ser considerados.

Alternativa correta: E - Errado

Justificativa: A dor à mobilização do colo do útero, também conhecida como sinal de "cervical motion tenderness", é classicamente associada a doenças ginecológicas, como a doença inflamatória pélvica (DIP). No entanto, esse sinal não exclui a possibilidade de apendicite aguda. Em mulheres na faixa etária fértil, condições ginecológicas podem coexistir com ou se assemelhar a apendicite, tornando o diagnóstico mais desafiador. Assim, a presença desse sinal não é suficiente para descartar a apendicite.

Análise das alternativas:

C - Certo: Esta alternativa está incorreta, pois afirma que o diagnóstico de apendicite é excluído pela presença de dor à mobilização do colo do útero. Como explicado, essa dor pode ocorrer em outras condições, mas não necessariamente exclui apendicite.

A abordagem correta em casos suspeitos de apendicite em mulheres jovens inclui a consideração de outras condições ginecológicas, mas sem descartar prematuramente a apendicite com base apenas nesse sinal.

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A afirmativa "Nas mulheres em faixa etária fértil, dor à mobilização do colo do útero exclui o diagnóstico de apendicite aguda." está errada. A dor à mobilização do colo do útero pode ser um sinal de doença pélvica inflamatória ou de processo inflamatório em uma estrutura anatomicamente próxima ao útero, como o apêndice, especialmente em casos onde o apêndice se localiza próximo ao ovário direito. Portanto, esse sinal não exclui o diagnóstico de apendicite aguda, mas pode indicar a necessidade de investigação adicional para outras possíveis condições. O diagnóstico de apendicite aguda é baseado em uma combinação de história clínica, exame físico e exames de imagem quando necessário.