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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neonatologia |
Q1685093 Medicina
Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A zona 2 de Kramer (zonas dérmicas), em que se verifica a icterícia até as pernas, indica um aumento de bilirrubina direta.
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A questão está incorreta, pois a zona 2 de Kramer indica um aumento de bilirrubina indireta e não direta. A icterícia é um sinal clínico de elevação dos níveis séricos de bilirrubina, que é um produto do metabolismo da hemoglobina. As zonas dérmicas de Kramer são utilizadas como um indicador visual da progressão da icterícia em recém-nascidos. A zona 2 se refere à coloração amarelada da pele que se estende desde a face até as pernas, indicando um aumento de bilirrubina indireta. O aumento de bilirrubina direta é indicado pela coloração acastanhada das fezes e pela presença de colúrias (urina escura).

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