A utilização de antibióticos em pacientes com colecistite l...
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Q1685610
Medicina
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A utilização de antibióticos em pacientes com
colecistite leve (grau I), vindos da comunidade e
operados precocemente, deve ser administrada por mais
cinco dias após o procedimento.
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A afirmativa esta incorreta. A administração de antibióticos em pacientes com colecistite leve (grau I) é um assunto controverso com diferentes abordagens de acordo com as diretrizes. De acordo com a WSES (World Society of Emergency Surgery), a antibioticoterapia não é rotineiramente recomendada para casos de colecistite aguda não complicada operada dentro de 24 horas. A antibioticoterapia deve ser considerada em casos de demora na cirurgia, imunodepressão ou em pacientes graves. A antibioticoterapia prolongada após a cirurgia também não é recomendada a não ser em situações específicas como em caso de infecção da ferida operatória. Portanto, administrar antibióticos por mais cinco dias após o procedimento não é uma regra geral para pacientes com colecistite leve.
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