As lesões penetrantes, as perfurantes, as transfixante...

Vamos analisar a questão e entender por que a alternativa B - lesões pérfuro-incisas é a correta.

Primeiramente, é importante compreendermos o que são lesões pérfuro-incisas. Esses tipos de lesões são causadas por instrumentos que combinam características de perfuração e incisão, ou seja, eles penetram e cortam o tecido ao mesmo tempo. Exemplos clássicos são as facas e punhais.

Vamos abordar cada tipo de lesão mencionada na questão:

• Lesões penetrantes: São aquelas que atravessam a pele e atingem tecidos mais profundos, mas não necessariamente saem do outro lado.
• Lesões perfurantes: Caracterizam-se por perfurar o tecido, criando uma abertura de entrada, mas sem necessariamente fazer um corte longo.
• Lesões transfixantes: Essas lesões atravessam totalmente o corpo ou um segmento dele, criando um orifício de entrada e outro de saída.
• Lesões em fundo-de-saco: São lesões que penetram até certo ponto e depois fazem uma curva, como se formassem um "saco" dentro do corpo.
• Lesões em sanfona: São lesões que criam cortes alternados, como se fossem várias perfurações seguidas de cortes, lembrando uma sanfona esticada.

Agora, vamos justificar a alternativa correta e entender por que as demais estão incorretas:

Alternativa B - lesões pérfuro-incisas: Essa é a correta porque todas as lesões descritas (penetrantes, perfurantes, transfixantes, em fundo-de-saco e em sanfona) são características de lesões pérfuro-incisas, causadas por objetos que tanto penetram quanto cortam.

Alternativa A - lesões incisas: Estão incorretas porque as lesões incisas são causadas exclusivamente por objetos cortantes, como lâminas afiadas, que provocam cortes lineares e não perfurações.

Alternativa C - lesões corto-contusas: Incorreta, pois essas lesões são causadas por objetos que cortam e ao mesmo tempo causam esmagamento ou contusão, como machados ou facões. Não se encaixam nas descrições fornecidas.

Alternativa D - lesões biodinâmicas: Essa alternativa está incorreta pois o termo "lesões biodinâmicas" refere-se a lesões associadas à dinâmica de corpos em movimento, como em acidentes de trânsito, e não a lesões pérfuro-incisas.

Alternativa E - lesões punctórias: Incorreta, visto que lesões punctórias são causadas por objetos pontiagudos que perfuram o tecido sem necessariamente cortar, como agulhas ou estacas.

Espero que esta explicação tenha esclarecido o tema e a lógica por trás da questão. Se precisar de mais alguma coisa, estou à disposição!

O gabarito é a letra B, mas achei a questão estranha.

Os intrumentos perfurantes podem produzir dois tipos de lesões: fundo de saco e transfixantes. Daí encontramos um erro no enunciado, PERFURANTE é INSTRUMENTO, não lesão. INSTRUMENTO PERFURANTE produz FERIDAS PUNCTÓRIAS OU PUNTIFORMES.

O que gera a lesão perfuroincisa é o instrumento perfurocortante. 

O que gera a lesão punctória ou puntiforme é o instrumento perfurante.  

Os instrumentos perfurantes podem apresentar o sinal do acordeão ou sinal de lacassagne, cuja ferida, em virtude de ser comprimida, apresenta uma extensão maior do que o instrumento que a produziu.  

 INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES 

CARACTERÍSTICAS DOS INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES:

·         POSSUEM UMA PONTA E UM OU MAIS GUMES.

·         AGEM POR PRESSÃO, ATRAVÉS DA PONTA, E POR DESLIZAMENTO DOS GUMES.

·         SUA LESÃO RECEBE O NOME DE PERFUROINCISA

CARACTERÍSTICAS DA LESÃO PERFUROINCISA:

·         PREDOMÍNIO NÍTIDO DA PROFUNDIDADE SOBRE A EXTENSÃO.

·         FORMA VARIA DE ACORDO COM O NÚMERO DE GUMES.

o   1 GUME - FORMA DE BOTOEIRA, COM UM DOS ÂNGULOS BEM MAIS AGUDO QUE O OUTRO

o   2 GUMES - FORMA DE FENDA E ÂNGULOS BASTANTE AGUDOS E SEMELHANTES.

o   + DE 2 - FORMA ESTRELADA, COM TANTAS PONTAS QUANTAS FOREM AS ARESTAS DO INSTRUMENTO. 

MATERIAL: CICLOS R3

Para ajudar o colega Serpico

A classificação das lesões perfuroincisas (dada por Vanrell) é feita em:

• Penetrantes: são as mais graves e entram em cavidades preexistentes (pleural, pericárdica, peritoneal...)
• Perfurantes: penetram em uma parte maciça do corpo e não possuem saída
• Transfixantes: atravessam órgão e estruturas corporais totalmente ou parcialmente
• Em "fundo de saco" ou "fundo cego": o instrumento ao entrar no corpo, encontra um obstáculo, causando uma limitação da sua ação., limitando-a
• "Em acordão" ou "em sanfona" (Lacassagne): ocorrem quando a superfície do corpo é depressível, podendo produzir uma lesão mais profunda do que o próprio comprimento do instrumento

Instrumentos perfuro-cortantes de dois gumes também causam lesões em forma de botoeira (1ª lei de Filhos)

LESÕES EM ACORDEÃO OU EM SANFONA -> LA CASSAGNE -> LESÕES PERFURO-INCISAS -> ZONAS DEPRESSIVAS (maior PROFUNDIDADE que extensão) -> ABDOMEN.

Em 09/11/21 às 22:08, você respondeu a opção E.

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Você errou!Em 18/06/21 às 16:17, você respondeu a opção E.

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Você errou!Em 04/06/21 às 07:43, você respondeu a opção E.

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Você errou!

Todas as lesões descritas no enunciado podem se dar tanto por instrumentos perfurantes quanto por instrumentos perfuro-cortantes. Dois gabaritos possíveis. Questão nula.

A não ser que a banca siga bibliografia específica.