O diagnóstico dessa lesão é geralmente incidental, com maio...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
Tema central da questão: A questão aborda um caso clínico de um nódulo hepático identificado em uma ultrassonografia de abdome. A descrição do nódulo isoecoico com cicatriz central em formato de estrela é típica de um tipo específico de lesão hepática, conhecida como hiperplasia nodular focal (HNF). Este é um conhecimento relevante na área de gastroenterologia, especialmente no diagnóstico diferencial de nódulos hepáticos. A questão exige compreensão das características de diferentes tipos de nódulos hepáticos e seus comportamentos clínicos.
Justificativa da alternativa correta: A hiperplasia nodular focal é um tipo de lesão hepática benigna que é frequentemente descoberta incidentalmente durante exames de imagem, como ultrassonografias. Ela é mais comum em mulheres, geralmente entre a terceira e quinta década de vida (aproximadamente entre 30 e 50 anos). A descrição da lesão como isoecoica com cicatriz central em formato de estrela é clássica para HNF. Além disso, estas lesões são tipicamente assintomáticas e solitárias, alinhando-se perfeitamente com a descrição fornecida na questão.
Por que as alternativas incorretas estariam erradas? Como não há uma alternativa marcada como errada especificamente nesta questão (apenas C para correto), é importante reconhecer que a descrição da questão não se encaixa em outros tipos de lesões hepáticas que poderiam se apresentar com diferentes características, como adenomas hepáticos ou hemangiomas, que têm apresentações de imagem e dados demográficos diferentes.
Para resolver questões como esta, é essencial que o aluno seja capaz de identificar pistas do enunciado que remetem a diagnósticos específicos, e compreender a epidemiologia e apresentação clínica típica dos diferentes tipos de nódulos hepáticos.
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