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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685613 Medicina
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.


Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos, julgue os itens a seguir.  
O diagnóstico dessa lesão é geralmente incidental, com maior predominância em mulheres da terceira à quinta década de vida. Na maioria das vezes, são lesões solitárias e totalmente assintomáticas.
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A alternativa correta é: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda um caso clínico de um nódulo hepático identificado em uma ultrassonografia de abdome. A descrição do nódulo isoecoico com cicatriz central em formato de estrela é típica de um tipo específico de lesão hepática, conhecida como hiperplasia nodular focal (HNF). Este é um conhecimento relevante na área de gastroenterologia, especialmente no diagnóstico diferencial de nódulos hepáticos. A questão exige compreensão das características de diferentes tipos de nódulos hepáticos e seus comportamentos clínicos.

Justificativa da alternativa correta: A hiperplasia nodular focal é um tipo de lesão hepática benigna que é frequentemente descoberta incidentalmente durante exames de imagem, como ultrassonografias. Ela é mais comum em mulheres, geralmente entre a terceira e quinta década de vida (aproximadamente entre 30 e 50 anos). A descrição da lesão como isoecoica com cicatriz central em formato de estrela é clássica para HNF. Além disso, estas lesões são tipicamente assintomáticas e solitárias, alinhando-se perfeitamente com a descrição fornecida na questão.

Por que as alternativas incorretas estariam erradas? Como não há uma alternativa marcada como errada especificamente nesta questão (apenas C para correto), é importante reconhecer que a descrição da questão não se encaixa em outros tipos de lesões hepáticas que poderiam se apresentar com diferentes características, como adenomas hepáticos ou hemangiomas, que têm apresentações de imagem e dados demográficos diferentes.

Para resolver questões como esta, é essencial que o aluno seja capaz de identificar pistas do enunciado que remetem a diagnósticos específicos, e compreender a epidemiologia e apresentação clínica típica dos diferentes tipos de nódulos hepáticos.

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A questão está correta. A paciente em questão possui um nódulo hepático isoecoico, que foi identificado de maneira incidental durante uma ultrassonografia abdominal, ou seja, ela não tinha sintomas que levassem à suspeita de tal condição. Isso é comum para esse tipo de lesão, que geralmente é assintomática. Além disso, o texto afirma que tais lesões têm maior predominância em mulheres entre a terceira e a quinta década de vida - a paciente tem 45 anos, estando dentro dessa faixa etária. Portanto, as informações dadas na questão estão corretas, baseadas na descrição do caso clínico.

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