Segundo as diretrizes da SBD (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABE...

A HbA1c deve ser abaixo de 7,5%.  

A pioglitazona não deve ser utilizada em razão de risco de fraturas e insuficiência cardíaca.  

Os inibidores do SGLT2 podem ser usados nos idosos frágeis independente do IMC.

Os análogos do GLP1 são usados nos idosos frágeis somente com IMC maior ou igual a 30.

 A metformina não deve ser iniciada nos idosos frágeis diabéticos que apresentam IMC<22; tendo-se como primeira opção o inibidor DPPIV. A metformina e a pioglitazona devem ser consideradas no idoso frágil com IMC>22.