Em um paciente com broncoespasmo, dificuldade respiratória e...

O tema central da questão é o manejo emergencial de uma reação anafilática, uma situação clínica onde é crucial administrar o tratamento correto de forma rápida e eficaz. A questão exige conhecimento sobre a anafilaxia e as vias de administração da epinefrina, que é o tratamento de escolha.

A alternativa correta é a C - intramuscular. A administração intramuscular de epinefrina, especialmente na região do músculo vasto lateral da coxa, é a via preferencial para tratar uma anafilaxia. Isso se deve à rápida absorção e início de ação que essa via proporciona, essencial em situações de emergência para reverter os sintomas potencialmente fatais.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - inalatória: A via inalatória não é eficaz para tratar uma anafilaxia. Epinefrina inalada não tem absorção suficiente para reverter a vasodilatação sistêmica e o broncoespasmo de maneira eficaz.

B - endovenosa ou inalatória: A administração endovenosa de epinefrina é usada em casos extremamente graves e somente em ambientes hospitalares, com monitoramento adequado. Não é a via preferencial devido ao risco de efeitos colaterais graves, como arritmias. Além disso, a via inalatória é ineficaz, conforme explicado.

D - endovenosa: Similar à explicação anterior, a via endovenosa é reservada para situações críticas sob supervisão médica rigorosa. Em ambientes não hospitalares, é impraticável e arriscada.

E - subcutânea: Embora seja uma opção possível, essa via é menos eficaz que a intramuscular devido à absorção mais lenta, não sendo a escolha ideal para uma emergência como a anafilaxia.

É importante que você pratique identificar palavras-chave no enunciado, como "reação anafilática" e "via preferencial", que ajudam a focar na resposta mais apropriada. Sempre que a questão envolve situações de emergência, a escolha geralmente é a via que proporciona ação mais rápida e segura.

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Durante a crise asmática, devido à broncoconstrição, a via inalatória é pouco eficaz.

O preconizado é a via muscular, no músculo vastolateral da coxa. Neste local, a concentração sérica de adrenalina é consideravelmente maior.