Para o caso clínico acima apresentado, a conduta mais adequada é

Question

Texto para as questões de 35 a 37
Uma mulher com sessenta e seis anos de idade é portadora
de doença pulmonar obstrutiva crônica, com evolução clínica
estável no momento da avaliação, sem critérios para cor pulmonale.
A gasometria evidenciou PaO2 = 51 mmHg; PaCO2 = 53 mmHg;
pH = 7,38; BE + = 5,7. Após 30 minutos sob oxigenoterapia por
cateter nasal, a 1,5 L/minuto, os sintomas da paciente
permaneceram sem alterações. Para o caso clínico acima apresentado, a conduta mais adequada é Alternativa A: administrar a almitrina. Ou Alternativa B: evitar a oxigenoterapia, pois a hipercapnia é muito mais
deletéria que a hipoxemia. Ou Alternativa C: evitar a oxigenoterapia e aumentar a dose dos
broncodilatadores. Ou Alternativa D: manter a oxigenoterapia com o objetivo de manter o nível
mínimo da PaCO2, desde que a PaO2 se mantenha em pelo
menos 55 mmHg. Ou Alternativa E: aumentar a oxigenoterapia, facilitando o decaimento da
pressão da artéria pulmonar.

Centro Brasileiro de Pesquisa em Avaliação e Seleção e de Promoção de Eventos · Accepted Answer

Alternativa [D] manter a oxigenoterapia com o objetivo de manter o nível
mínimo da PaCO2, desde que a PaO2 se mantenha em pelo
menos 55 mmHg.

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