Durante a realização do exame médico periódico, um magistrad...

Para resolver a questão apresentada, é fundamental compreender os critérios diagnósticos da síndrome metabólica de acordo com o NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report). Este painel define a síndrome metabólica como um conjunto de fatores de risco que incluem obesidade abdominal, níveis elevados de triglicerídeos, baixos níveis de HDL-colesterol, hipertensão arterial e glicemia de jejum elevada.

Vamos analisar as informações fornecidas sobre o paciente:

• Pressão arterial: 120/80 mmHg (normal)
• Circunferência abdominal: 89 cm (abaixo do limite de 102 cm para homens, considerado normal)
• Glicemia de jejum: 97 mg/dL (normal, pois está abaixo de 100 mg/dL)
• Triglicerídeos: 145 mg/dL (ligeiramente elevado, mas abaixo do limiar de 150 mg/dL)
• Colesterol total: 200 mg/dL (dentro do limite considerado desejável)
• HDL-colesterol: 55 mg/dL (bom, pois acima de 40 mg/dL é desejável para homens)

Com base nesses dados, a alternativa correta é a letra C: o paciente não preenche critérios para ser definido como portador da síndrome metabólica. Vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - A terapia medicamentosa com inibidores da enzima conversora da angiotensina não é necessária, pois a pressão arterial do paciente está normal.

B - A terapia medicamentosa com metformina não é indicada, pois não há evidências de alterações metabólicas que justificariam seu uso, como glicemia elevada ou diabetes tipo 2.

D - A afirmação de que o paciente preenche um critério diagnóstico da síndrome metabólica está correta, pois ele tem triglicerídeos elevados, mas não é suficiente para diagnóstico.

E - A afirmação de que o paciente preenche três critérios diagnósticos da síndrome metabólica está incorreta, já que apenas um dos critérios é ligeiramente preenchido (triglicerídeos).

Lembre-se de que, para o diagnóstico da síndrome metabólica, são necessários pelo menos três dos critérios estabelecidos. Portanto, o paciente não tem síndrome metabólica.

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A resposta correta é a alternativa C - o paciente não preenche critérios para ser definido como portador da síndrome metabólica. De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III, a síndrome metabólica é definida pela presença de pelo menos três dos seguintes critérios: circunferência abdominal elevada, triglicerídeos elevados, HDL-colesterol baixo, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada. No caso do magistrado mencionado na questão, ele apresenta apenas dois critérios, sendo eles a circunferência abdominal de 89cm e a presença de triglicerídeos elevados. Portanto, ele não preenche o número mínimo de critérios necessários para ser diagnosticado com a síndrome metabólica.

A circunferência abdominal para homens não seria acima de 102 e triglicerideos maior ou igual a 150?