O tratamento da constipação é a primeira etapa, independent...

A afirmação é correta. O tratamento da constipação é, de fato, a primeira etapa, independentemente da etapa hemorroidária. A constipação é uma condição que pode causar ou agravar o sangramento retal e as hemorroidas, portanto, seu tratamento é uma etapa crucial na gestão do caso. No caso descrito, o paciente apresenta protusão de mamilos que retornam após a defecação, o que pode indicar a presença de hemorroidas internas. Estas são muitas vezes causadas ou agravadas pela constipação e pelo esforço na defecação. Portanto, a melhoria da constipação pode aliviar os sintomas e prevenir complicações. Além disso, uma vez que a constipação pode ser um sintoma de várias doenças, seu tratamento também pode ajudar no diagnóstico do problema subjacente.