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Q1781858 Medicina
Homem, 45 anos, etilista, apresenta há 3 anos ardência e bolhas nas mãos e antebraços quando se expõe ao sol. Ao exame físico, apresenta cicatrizes variceliformes, hipertricose e hiperpigmentação na face, no dorso das mãos cicatrizes semelhantes. O exame anatomopatológico apresenta clivagem subepidérmica, papilas com projeção para dentro da bolha e dilatação das paredes dos capilares com PAS positivo. O diagnóstico correto é:
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O diagnóstico correto para o caso apresentado é a porfiria cutânea tarda (PCT). Esta doença é causada por uma deficiência enzimática no metabolismo do heme, levando a um acúmulo de porfirinas que são altamente fotossensíveis. Isso resulta em danos à pele exposta ao sol, como ardência, bolhas e hiperpigmentação. A cicatrização variceliforme e a hipertricose também são características comuns da PCT. O exame anatomopatológico mostrou clivagem subepidérmica e dilatação das paredes dos capilares com PAS positivo, o que é consistente com a PCT. As outras opções não apresentam as mesmas características clínicas e histopatológicas da PCT.

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