Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, com torcicolo ...
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A alternativa correta é a C - distensão do músculo esternoclidomastóideo devido à rotação entre as vértebras cervicais.
A síndrome de Grisel é uma condição rara caracterizada por uma subluxação não-traumática da articulação atlantoaxial, que pode ser secundária a infecções do trato respiratório superior ou procedimentos cirúrgicos na área da cabeça e pescoço. Essa condição resulta em torcicolo devido à instabilidade e rotação anormal entre as vértebras C1 e C2, levando à distensão do músculo esternoclidomastóideo.
Justificativa para a alternativa correta:
A alternativa C está correta porque descreve precisamente o mecanismo pelo qual ocorre o torcicolo na síndrome de Grisel. A distensão do músculo esternoclidomastóideo é consequência da rotação anormal entre as vértebras cervicais C1 e C2, resultando na apresentação clínica de torcicolo.
Análise das alternativas incorretas:
A - contratura do músculo esternoclidomastóideo: Esta alternativa está incorreta porque a contratura geralmente se relaciona a processos de encurtamento muscular por razões mecânicas ou neurológicas, e não descreve o mecanismo específico da síndrome de Grisel.
B - mielopatia cervical: Esta alternativa está incorreta porque a mielopatia cervical refere-se a uma lesão da medula espinhal na região cervical, o que não é o mecanismo causador de torcicolo na síndrome de Grisel.
D - hipoplasia do odontoide: Esta condição envolve um desenvolvimento inadequado do processo odontoide da vértebra C2, podendo levar a instabilidade, mas não é a causa de torcicolo na síndrome de Grisel pós-infecciosa.
E - fratura do côndilo occipital: Embora fraturas possam causar dor e limitação de movimento, não é a causa de torcicolo na síndrome de Grisel, que é mais associada a subluxações após infecções ou cirurgias.
Espero que esta explicação tenha sido útil para entender o contexto da síndrome de Grisel e o mecanismo de torcicolo associado. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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A síndrome de Grisel é uma subluxação não traumática da articulação atlanto-axial causada pela inflamação dos tecidos adjacentes. Esta é uma doença rara que afeta geralmente crianças. Progressive garganta e dor de garganta e rigidez do pescoço pode ser acompanhada de sintomas neurológicos como dor ou dormência que se irradia para os braços (radiculopatias). Em casos extremos, a condição pode levar ao quadriplegia e até mesmo a morte devido a insuficiência respiratória aguda. A condição muitas vezes segue a inflamação dos tecidos moles do pescoço, como em casos de infecções do trato respiratório superior, peritonsilares ou abscessos retrofaríngeo. Inflamação pós-operatória após alguns procedimentos, como adenoidectomia, também podem levar a essa condição em indivíduos susceptíveis, tais como aqueles com síndrome de Down.
Fisiopatologia desta doença consiste em relaxamento do ligamento transverso da articulação atlanto-axial.
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