Homem de 68 anos, previamente assintomático, vem à emergênci...

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Q1051452
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Cardiologista Clínico |
Q1051452 Medicina

Homem de 68 anos, previamente assintomático, vem à emergência com história de dor precordial. Nas últimas quatro horas, apresenta piora importante da dor constrictiva associada à sudorese. Refere que há cerca de um mês apresentou episódio isolado de dor precordial semelhante, mas não procurou assistência médica.

Exame físico: dispneico.

TA: 160/100 mmHg

Creptos em 1/3 inferior de ambos hemitorax.

RCR em 2T, sopro holosisitólico grau II.

ECG apresentado na figura 1.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando esse caso clínico, uma possível complicação é ________________ e a melhor conduta imediata é _________________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Alternativas

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A resposta correta é a alternativa A- aneurisma de ventrículo esquerdo / cineangiocoronariografia. Este paciente apresenta sintomas de um infarto agudo do miocárdio e tem um ECG sugestivo de elevação do segmento ST, indicando a presença de um infarto com supradesnivelamento do segmento ST. Além disso, o paciente apresenta creptos em 1/3 inferior de ambos hemitorax e sopro holosisitólico grau II. Esses achados são consistentes com a presença de um aneurisma de ventrículo esquerdo, que é uma complicação potencialmente grave do infarto agudo do miocárdio. A melhor conduta imediata é realizar uma cineangiocoronariografia para avaliar a presença de obstruções nas artérias coronárias e determinar a extensão e gravidade do infarto. A cineangiocoronariografia também pode ser usada para avaliar a presença de um aneurisma de ventrículo esquerdo e definir a estratégia terapêutica mais adequada.

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