Em relação ao diagnóstico ecográfico da trombose venosa prof...

A questão aborda o tema do diagnóstico ecográfico da trombose venosa profunda (TVP), especificamente na região ilíaca. Esse exame é fundamental para identificar a presença de trombos nas veias e determinar o tratamento adequado para evitar complicações graves, como a embolia pulmonar.

A alternativa correta é: C - A alteração de compressibilidade é o principal sinal ecográfico confirmatório.

No exame de ultrassom, um dos principais métodos para detectar TVP é verificar a compressibilidade das veias. Em uma veia saudável, a aplicação de pressão no transdutor do ultrassom faz com que a veia se comprima. No caso de trombose, a presença do trombo impede essa compressão normal, indicando a presença de um trombo.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - "A ecogenicidade do trombo antigo (quadro crônico) é patognomonica da idade do trombo": A ecogenicidade pode ajudar a diferenciar o trombo agudo do crônico, mas não é exclusiva ou definitiva para determinar a idade exata do trombo.

B - "O modo cor tem pouca sensibilidade para a confirmação diagnóstica": O modo cor, ou Doppler colorido, é uma ferramenta útil para avaliar o fluxo sanguíneo, mas a compressibilidade é um sinal mais direto e confiável para confirmar a ausência ou presença de um trombo.

D - "O espectro de fluxo não se altera em segmento femoral": A presença de um trombo altera o fluxo sanguíneo, portanto, é esperado que o espectro de fluxo se altere na presença de trombose venosa.

E - "Pode ocorrer fluxo pulsátil no interior do segmento ocluído em quadros agudos": Em quadros agudos de trombose venosa, o fluxo sanguíneo costuma ser obstruído, não pulsátil, devido à oclusão pela presença do trombo.

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questão sobre diagnóstico ecográfico da trombose venosa profunda (TVP) ilíaca

alternativa correta: [C] A alteração de compressibilidade é o principal sinal ecográfico confirmatório

justificativa

O diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) pode ser confirmado por ecografia Doppler, sendo a alteração da compressibilidade da veia afetada um dos principais sinais confirmatórios. Quando a veia está trombosada, ela não pode ser comprimida completamente, ao contrário das veias normais, que podem ser comprimidas sem resistência. Esse é um sinal altamente indicativo de TVP, principalmente em quadros agudos.

análise das demais alternativas

[A]: Errado. A ecogenicidade do trombo antigo pode ser mais hiperecogênica devido à organização do trombo, mas não é patognomônica da idade do trombo. Outros sinais ecográficos podem ajudar a diferenciar trombos agudos de crônicos.

[B]: Errado. O modo cor tem uma sensibilidade razoável para detectar a presença de fluxo e pode ser útil para detectar a obstrução venosa, mas ele tem limitações quando comparado a outras técnicas de imagem, como o Doppler.

[D]: Errado. O espectro de fluxo geralmente se altera no segmento femoral afetado pela TVP, podendo demonstrar ausência ou fluxo anormal devido à obstrução venosa.

[E]: Errado. Em quadros agudos de trombose, o fluxo é tipicamente ausente ou muito reduzido, e não se observa fluxo pulsátil dentro do segmento trombosado, o que indicaria um distúrbio na circulação arterial, não venosa.

resumo

A ecografia Doppler é uma ferramenta essencial para o diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP), e a alteração na compressibilidade da veia afetada é o principal sinal confirmatório. Outras características podem ser úteis, mas a compressibilidade reduzida é o critério mais confiável.

pontos chave

♦ Alteração de compressibilidade: A impossibilidade de compressão da veia trombosada é um sinal diagnóstico crucial.

♦ Modo cor e espectro de fluxo: O modo cor pode ajudar, mas a alteração de compressibilidade é mais confirmatória.

♦ Diferença entre trombos agudos e crônicos: A ecogenicidade pode indicar a idade do trombo, mas não é um critério exclusivo.

♦ Importância do Doppler: O Doppler é útil para avaliar o fluxo e detectar a obstrução venosa em casos de TVP.