Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, tabagista ...

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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Radioterapia |

Q1111009 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, tabagista (consumo de 40 cigarros/dia) apresenta lesão ulcerada em borda lateral da língua. Após ressecção da lesão, o laudo anatomopatológico descreve carcinoma escamoso queratinizado com espessura de invasão (DOI) de 12,0 mm, comprimento de 15,0 mm, ausência de invasão linfovascular e margens livres, distando 0,3 cm da margem mais próxima. Foram isolados 18 linfonodos negativos.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Não há indicação de radioterapia pós-operatória, uma vez que a lesão é classificada como pT2.

O laudo anatomopatológico está incompleto, não havendo referência à invasão perineural, dado importante na tomada de decisão quanto ao tratamento radioterápico pós-operatório.

Por ser queratinizado, esse carcinoma tem grande associação com o vírus do papiloma humano (HPV).

As características descritas qualificam o caso como lesão localmente avançada.

O tratamento radioterápico com 30 Gy em 10 frações, ou 20 Gy em 2 frações, com uma semana de intervalo, está indicado nesse caso.

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