Qual é a complicação mais provável após um retrocesso amplo...

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Q2382789 Medicina
Qual é a complicação mais provável após um retrocesso amplo de 15 mm do músculo reto superior para correção de um quadro de DVD sem a liberação adequada das conexões entre a bainha do músculo reto superior e do músculo levantador da pálpebra superior?
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A alternativa correta é a letra C - Retração da pálpebra superior. Esta resposta é a mais provável devido à íntima relação anatômica entre o músculo reto superior e o músculo levantador da pálpebra superior. Durante a cirurgia de retrocesso do músculo reto superior, se as conexões entre a bainha deste músculo e o músculo levantador da pálpebra não forem adequadamente liberadas, pode ocorrer a situação onde a manipulação do músculo ocular acaba por afetar também o músculo levantador. Isso pode levar a uma alteração na função deste último, resultando em retração da pálpebra superior, onde a pálpebra se retrai para uma posição mais elevada do que o normal, expondo mais da superfície ocular. As demais opções são menos prováveis porque a ptose completa (A) geralmente é causada por lesão no ligamento de Whitnall ou no próprio músculo levantador, o que seria improvável em um procedimento corretamente realizado. A ptose leve por desinserção do músculo de Müller (B) também poderia acontecer, mas é menos provável que ocorra apenas com o retrocesso do músculo reto superior sem afetar diretamente o músculo de Müller. E a pseudoptose devido a fibrose (D) pode ocorrer em processos cicatriciais, o que também seria menos provável nesse contexto de cirurgia recente. Portanto, a retração da pálpebra superior é a complicação mais provável devido à relação anatômica entre os músculos e a necessidade de manipulação cuidadosa durante o procedimento cirúrgico.

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