Na tuberculose ocular

A resposta correta é a alternativa B: "a doença ocorre mais comumente por disseminação hematogênica dos focos primários". Isso porque na tuberculose ocular, uma forma extrapulmonar da tuberculose, a disseminação do bacilo Mycobacterium tuberculosis normalmente ocorre através da corrente sanguínea (disseminação hematogênica) a partir de um foco de infecção em outro lugar do corpo, como os pulmões, o qual é o sítio primário mais comum. Essa disseminação secundária pode levar à formação de lesões oculares. As outras alternativas estão incorretas: A) A reação imunológica associada à tuberculose é tipicamente uma resposta de hipersensibilidade do tipo IV, caracterizada por uma resposta mediada por células, não do tipo I, que envolve anticorpos IgE e é associada a alergias. C) A transmissão direta do bacilo na conjuntiva é extremamente rara, já que a tuberculose é mais frequentemente transmitida pelo ar por meio de gotículas respiratórias expelidas por uma pessoa infectada. D) A forma primária da tuberculose ocular é rara e, quando ocorre, a córnea não é o local preferencial de acometimento; estruturas intraoculares como a úvea (por exemplo, a uveíte) são mais comumente afetadas. Portanto, a alternativa B é a correta, pois reflete a rota mais comum de transmissão para a tuberculose ocular.