Mulher de 53 anos, tabagista e hipertensa, apresentou breves...

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Q1760829 Medicina
Mulher de 53 anos, tabagista e hipertensa, apresentou breves episódios de parestesia em seu lado direito do corpo com melhora expontânea. Meses mais tarde, apresenta subitamente quadro de afasia e hemiparesia direita, que se resolveu em 48 horas. Angiografia por tomografia computadorizada mostrou estenose da carótida interna esquerda de 70% próximo à bifurcação das carótidas. Ressonância magnética confirmou infarto frontotemporal esquerdo, sem transformação hemorrágica ou edema cerebral.
Em relação a essa paciente, é INCORRETA a seguinte conduta:
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa D. A paciente apresenta sinais de doença carotídea, com estenose significativa da artéria carótida interna esquerda, o que aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC). A conduta adequada inclui o controle de fatores de risco, como tabagismo, hipertensão e dislipidemia, além do uso de agentes antiplaquetários para reduzir o risco de eventos cardiovasculares. A endarterectomia da carótida pode ser considerada como opção terapêutica para prevenção de AVCs, mas a decisão deve ser tomada após a estabilização do quadro clínico e a realização de exames complementares, como a angiografia por tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Porém, a indicação de anticoagulantes, como a varfarina, não é adequada para esse caso, já que a paciente não apresenta sinais de fibrilação atrial ou outras condições que justifiquem o uso desse tipo de medicamento.

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