Paciente masculino realizou uma viagem ao Pará em uma exp...

Para resolver esta questão, é necessário entender sobre doenças parasitárias que podem ser adquiridas em regiões florestais, como uma expedição no Pará. Além disso, é preciso reconhecer os parasitas por suas características microscópicas e clínicas.

A alternativa correta é a D - Leishmania (Viannia) guyanensis.

Justificativa da Alternativa Correta: A Leishmania (Viannia) guyanensis é um protozoário causador da leishmaniose cutânea, que é endêmica na região amazônica. Os sinais clínicos do paciente, como lesões ulcerosas multifocais e o relato de picadas de mosquitos, são característicos da leishmaniose. No exame de escarificação, a presença de formas amastigotas com as características descritas (citoplasma azul pálido, núcleo excêntrico violeta e cinetoplasto em forma de bastonete) é um achado clássico para o diagnóstico de Leishmania.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Trypanosoma cruzi. O Trypanosoma cruzi é o agente causador da Doença de Chagas, transmitida por triatomíneos (barbeiros) e não por mosquitos. Além disso, a forma amastigota de T. cruzi é diferente da descrição apresentada no exame.

B - Plasmodium vivax e C - Plasmodium falciparum. Ambos são parasitas causadores da malária, transmitida por mosquitos do gênero Anopheles. No entanto, esses protozoários apresentam formas diferentes no sangue (esquizontes, merozoítos) e não causam lesões ulcerosas na pele, mas sim sintomas como febre e calafrios.

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