Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresent...
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Ano: 2016
Banca:
UFMG
Órgão:
UFMG
Provas:
UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral
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UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |
Q1760832
Medicina
Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresenta quadro súbito de intensa dor lombar à
direita com irradiação para nádegas e para região látero-posterior da coxa, progredindo até face látero-anterior da perna do mesmo lado. Ao exame, não apresenta sinais de anemia, sem emagrecimento
ou relato de febre. Sinal de lasègue positivo, sem alterações dos reflexos aquileu e do joelho, como,
também, sem sinais de alteração sensitiva.
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que
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A alternativa correta é a D. A paciente apresenta um quadro clínico típico de lombociatalgia, que é uma condição comum de dor lombar irradiada para a perna. O sinal de lasègue positivo sugere irritação nervosa, e a ausência de anemia, emagrecimento ou febre descarta a possibilidade de condições sistêmicas mais graves. Dessa forma, o tratamento pode ser iniciado imediatamente com analgésicos e fisioterapia, e a ressonância magnética pode ser postergada. A escolha de opióides como analgésicos deve ser criteriosa, levando em consideração os riscos de efeitos colaterais e dependência. O uso de corticoide epidural pode ser considerado em casos selecionados, mas não é uma abordagem universalmente recomendada.
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