Paciente, feminina, após uma cirurgia cardíaca com circulaç...

A alternativa correta é a B - incompatível com o da paciente, pois poderia ocasionar insuficiência renal.

Tema central da questão: A questão aborda o tema de compatibilidade sanguínea para transfusões. Para resolvê-la, é necessário conhecimento sobre os grupos sanguíneos do sistema ABO e o fator Rh, além dos riscos associados a transfusões incompatíveis.

Justificativa da alternativa correta (B): A aglutinação com ambos os anticorpos, anti-A e anti-B, indica que o sangue do funcionário pertence ao grupo AB. Como o sangue da paciente é do grupo A positivo, ele não pode receber sangue do grupo AB, pois isso causaria reação imunológica, levando a hemólise e potencialmente a insuficiência renal. Isso ocorre porque os anticorpos naturais do grupo A atacariam os antígenos B do grupo AB.

Análise das alternativas incorretas:

A - compatível com o da paciente, visto que a pequena hemólise seria desprezível: Esta alternativa está incorreta porque qualquer hemólise decorrente de incompatibilidade sanguínea não é desprezível. Transfusões erradas podem levar a reações graves e até fatais.

C - incompatível com o da paciente, visto que não foi feita a análise do fator Rh: Apesar de não haver menção direta ao fator Rh na questão, a incompatibilidade já é indicada pelos resultados do teste ABO. Além disso, a paciente é Rh positivo, então, a transfusão de sangue Rh positivo ou Rh negativo seria permitida, desde que o tipo ABO fosse compatível.

D - compatível com o da paciente, pois tanto o sangue A quanto o B podem ser transfundidos: Esta alternativa está incorreta porque o sangue do tipo A da paciente só pode receber sangue dos tipos A ou O, e não do tipo B ou AB, devido à presença de anticorpos anti-B no plasma da paciente.

Estratégias para interpretação: Ao resolver questões de compatibilidade sanguínea, é importante identificar os antígenos e anticorpos envolvidos. Utilize os resultados dos testes para determinar o grupo sanguíneo e suas compatibilidades, lembrando que a presença de anticorpos contra antígenos não próprios levará a reações adversas.

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Cuidado na leitura.

A questão afirma que a placa teste tem dois anticorpos, anti-A e anti-B. O sangue aglutinou em ambos, logo o possível doador possui antígenos A e B em suas hemácias, logo é um indivíduo AB. Assim, para a doação a tipagem AB é "receptora universal", não podendo ser doado para a paciente em questão

Alternativa B. A possível insuficiência renal pode se justificar pela reação pós-transfusional (alta hemólise intravascular com consequente sobrecarga renal).