Paciente procura o serviço de saúde com granulomas inguinai...

Vamos analisar a questão com atenção. O tema central é a identificação do antimicrobiano ao qual o microrganismo responsável pela doença granuloma inguinal poderia desenvolver resistência. Para resolver essa questão, é necessário entender os agentes causadores da doença e suas características, além de conhecer o mecanismo de ação dos antibióticos listados nas alternativas.

A alternativa correta é D - Estreptomicina.

Justificativa: O granuloma inguinal é uma infecção causada pela bactéria Klebsiella granulomatis (anteriormente conhecida como Calymmatobacterium granulomatis). A descrição dos bacilos pleomórficos com aparência de "trava de segurança" é típica dessa bactéria. A estreptomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que é utilizado para tratar uma variedade de infecções bacterianas e ao qual as bactérias podem desenvolver resistência, especialmente através da modificação de enzimas ou alterações no alvo do antibiótico.

Análise das alternativas incorretas:

A - Metronidazol: O metronidazol é mais comumente utilizado para infecções por bactérias anaeróbias e protozoários. Não é o tratamento de escolha para granulomas inguinais, e a descrição morfológica não corresponde aos microrganismos tratados por metronidazol.

B - Sulfametoxazol/Trimetoprima: Esta combinação é eficaz contra uma variedade de infecções bacterianas, mas não é a principal escolha para granuloma inguinal. Além disso, a questão não indica uma resistência típica a esse medicamento para o microrganismo em questão.

C - Penicilina: A penicilina é utilizada principalmente contra infecções por bactérias gram-positivas e algumas gram-negativas. A Klebsiella geralmente não é tratada com penicilinas devido à presença de enzimas β-lactamases que podem inativar a penicilina.

Portanto, D - Estreptomicina é a escolha correta, pois a resistência pode ser desenvolvida por este tipo de microrganismo, e a opção é coerente com a descrição do caso clínico apresentado.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!