Paciente de 61 anos, sexo feminino, apresenta quadro de dor ...
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Ano: 2016
Banca:
UFMG
Órgão:
UFMG
Provas:
UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral
|
UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |
Q1760838
Medicina
Paciente de 61 anos, sexo feminino, apresenta quadro de dor abdominal incaracterística há cerca de
2 meses, acompanhado de vermelhidão facial eventual, emagrecimento. O exame físico do abdome
parecia normal, com discreto aumento indolor do fígado. Sem sinais clínicos ou laboratoriais de icterícia.
Chega ao hospital já com propedêutica avançada, porém, ainda sem diagnóstico. Entre os exames,
há vários marcadores tumorais (CEA e CA 19-9 normais, cromogranina A elevada, e Ácido 5-Hidroxi
indolacético aumentado), enzimas hepáticas normais e uma tomografia computadorizada que gerou a
imagem abaixo:
Em relação a esse caso, o diagnóstico mais provável é
Em relação a esse caso, o diagnóstico mais provável é
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A resposta correta é a alternativa A - tumor neuroendócrino. O quadro apresentado pela paciente sugere a presença de um tumor no fígado, visto que há um aumento indolor do órgão e elevação de marcadores tumorais, como a cromogranina A. Além disso, a imagem obtida pela tomografia computadorizada também sugere um tumor hepático. A presença de vermelhidão facial eventual e emagrecimento podem ser explicados pela produção excessiva de substâncias pelo tumor, que podem afetar o metabolismo e causar sintomas como esses. Por fim, os demais diagnósticos (metástase hepática de origem desconhecida, linfoma hepático e metástase hepática do cólon) são menos prováveis, visto que não há sinais de outras doenças e a propedêutica avançada já foi realizada.
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