Quanto aos quadros confusionais agudos no adulto, é INCORRET...

A alternativa correta é a C - a punção lombar deve ser realizada rotineiramente.

O tema central da questão é o delirium, um quadro confusional agudo frequentemente observado em adultos, especialmente em idosos. Delirium é caracterizado por um estado de confusão mental súbito, com alteração da consciência e da atenção, sendo comum em ambientes hospitalares.

Vamos analisar cada alternativa:

A - o diagnóstico de delirium é clínico e realizado à beira do leito.
Esta alternativa está correta. O diagnóstico de delirium é predominantemente clínico e envolve a observação dos sintomas e a avaliação do paciente no local, geralmente à beira do leito, considerando a história clínica e o exame físico.

B - a causa comumente encontrada em confusão aguda em idoso previamente hígido é infecção.
Esta alternativa está correta. As infecções, como infecções urinárias ou pneumonia, são causas frequentes de delirium em idosos previamente saudáveis. Outros fatores incluem desequilíbrios metabólicos e medicamentos.

C - a punção lombar deve ser realizada rotineiramente.
Esta alternativa está incorreta. A punção lombar não é um procedimento rotineiro no diagnóstico de delirium. Ela deve ser realizada somente quando há suspeita de condições específicas, como meningite ou encefalite.

D - o tratamento da causa predisponente com frequência leva à resolução do delirium.
Esta alternativa está correta. Identificar e tratar a causa subjacente do delirium geralmente resulta na melhoria dos sintomas, uma vez que o delirium é muitas vezes secundário a condições médicas tratáveis.

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A alternativa correta é a C. Os quadros confusionais agudos em adultos, conhecidos como delirium, podem ter diversas causas, como infecções, uso de medicamentos, transtornos metabólicos, entre outros. O diagnóstico é clínico e realizado à beira do leito, observando-se alterações na atenção, consciência, memória e orientação. É importante tratar a causa subjacente do delirium, o que frequentemente leva à sua resolução. A alternativa incorreta é a letra C, já que a punção lombar não é uma rotina no diagnóstico de delirium, sendo indicada apenas em casos específicos quando se suspeita de meningite, por exemplo.

A alternativa D tbm se encontraria errada, pois oq tratamos sao os fatores PRECIPITANTES (potencialmente reversiveis) enquanto os PREDISPONENTES sao irreversiveis (como idade, ou antecedente de sd demencial)