Paciente do sexo masculino, 58 anos, hígido até então, evolu...
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Ano: 2016
Banca:
UFMG
Órgão:
UFMG
Provas:
UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral
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UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |
Q1760849
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, hígido até então, evolui com quadro de fraqueza simétrica em
ambos músculos distais e proximais, evoluindo há três meses. Ao exame está corado, sem perda
ponderal, mostrando evidente diminuição dos reflexos tendinosos. Por sugestão de um amigo, fez
uso de corticoide oral por 6 dias com melhora significativa durante o uso da medicação e retorno dos
sintomas, alguns dias após interromper o uso. Um estudo de eletroneuromiografia revelou bloqueio da
condução de dois ramos de nervos periféricos motores com reduzida condução da velocidade. Sem
anemia ao exame complementar, o VHS estava elevado (48 mm em 1hora), FAN positivo 1/160.
Quanto a esse caso, o diagnóstico mais provável é
Quanto a esse caso, o diagnóstico mais provável é
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Diante do quadro clínico apresentado, é possível inferir que o paciente pode estar sofrendo de polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC), o que é corroborado pelo bloqueio da condução de dois ramos de nervos periféricos motores com reduzida condução da velocidade encontrado na eletroneuromiografia. A melhora significativa durante o uso de corticoide oral também sugere uma resposta ao tratamento, uma vez que essa medicação é frequentemente utilizada no tratamento de PDIC. Além disso, a presença de FAN positivo 1/160 e VHS elevado pode apontar para uma doença autoimune, como a PDIC. As alternativas A, C e D podem ser descartadas com base nos achados clínicos e complementares apresentados.
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