Em relação ao espectro equimótico de Legrand du Saulle, ass...

Alternativa Correta: Alternativa C

Vamos abordar o tema da questão e discutir o espectro equimótico de Legrand du Saulle, que é um conceito fundamental na Traumatologia Forense.

O espectro equimótico de Legrand du Saulle descreve a evolução das cores das equimoses ao longo do tempo. Essas alterações cromáticas são úteis para estimar a data de uma lesão, sendo um conhecimento essencial para peritos forenses.

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a alternativa C é a incorreta.

Alternativa A: "No primeiro dia, a alteração cromática se dá para o vermelho."

Isso está correto. Quando uma equimose é recente, a cor predominante é o vermelho, devido à presença de hemoglobina não oxidada.

Alternativa B: "Após o vigésimo dia, desaparece a alteração cromática."

Correto. Geralmente, após cerca de 20 dias, as equimoses tendem a desaparecer à medida que o corpo reabsorve o sangue extravasado, fazendo com que a alteração cromática desapareça.

Alternativa C: "A equimose fica amarelada por volta do quinto dia."

Esta é a alternativa incorreta. A cor amarela aparece mais tarde, geralmente por volta do 7º ao 10º dia, devido à presença de bilirrubina, um subproduto da degradação da hemoglobina.

Alternativa D: "Perto do décimo dia, a alteração cromática se dá ao esverdeado."

Correto. A coloração esverdeada é observada geralmente entre o 5º e 7º dias, resultante da biliverdina, um intermediário da degradação da hemoglobina.

Alternativa E: "No quinto dia, a equimose se apresenta azul."

Correto. A equimose pode apresentar uma cor azulada entre o 2º e 4º dias devido à degradação inicial da hemoglobina.

Em resumo, a alternativa C é a incorreta porque o amarelo não aparece tão cedo quanto o quinto dia, mas sim entre o 7º e 10º dias. As outras alternativas seguem a cronologia típica da mudança de cor das equimoses conforme descrito pelo espectro equimótico de Legrand du Saulle.

 Amarelada – 12º dia (LETRA C)

EQUIMOSE: São as famosas "manchas roxas". Aqui os vasos superficiais rompem-se, causando extravasamento do sangue internamente, o qual fica entremeado nas tramas teciduais;

*Espectro equimótico de Legrand du Saulle

O sangue rico em oxigênio é vermelho vivo, pois é composto do Fe que se liga ao O , formando a hemoglobina. Quando a célula morre ocorre a decomposição da molécula de hemoglobina, que se transforme em outros compostos químicos: hematoidina →hemossiderina→ bilirrubina→ biliverdina.

·        Vermelho – 1º dia

·        Violácea – 2º ao 3º dia

·        Azul – 4º ao 6º dia

·        Esverdeada – 7º ao 10º dia

·        Amarelada – 12º dia

·        Esvanece – 15º ao 20º dia

Obs. A equimose subconjuntival não segue esse aspecto, não passa pela variação cromática. A maioria da doutrina afirma que a região é muito oxigenada, começa e evolui vermelho vivo. Segundo Hygino a razão não é a região ser muito oxigenada, contudo afirma que a medicina não explica o motivo.

Valor médico legal – comprovar o tempo da lesão.

a evolução da tonalidade das equimoses tem valor relativo, pois segundo Genival França, depende da área equimótica, região e profundidade atingida, elasticidade dos tecidos, calibre do vaso roto, idade da vítima, sexo, estado geral, entre outras.

As equimoses da conjuntiva ocular não sofrem a sucessão de tonalidade característica do espectro equimótico.

A depender da sua forma, as equimoses podem ser classificadas em:

• PETÉQUIA - Hemorragias puntiformes. Pequenos pontinhos de sangue.
• SUGILAÇÃO - Aglomeração de petéquias numa área de maior pressão. Podem ser por COMPRESSÃO (empurradas de dentro para fora) ou por SUCÇÃO (de fora puxando para fora). Ex.: chupão.
• VÍBICE - Duas equimoses lineares, paralelas e com centro livre. Ex.: lesões produzidas por cassetete. São uma sugilação em faixa.

SUFUSÃO HEMORRÁGICA - Mancha mais extensa de sangue; Equimose extensa, com enorme área extravasada de sangue

RESUMO COM BASE EM COMENTÁRIOS DOS COLEGAS AQUI DO QCONCURSOS!

Gab C

Espectro Equimótico de Le Grand Du Saulle:

1° dia: Avermelhada

2° ao 3° dia: Violácea

4° ao 6° dia: Azulada

7° ao 11° dia: Esverdeada

12° dia: Amarelada

15° ao 20° dia: Desaparece

Fala a verdade, vc tb fica contando nos dedos as cores do espectro equimótico. Se ainda não, tá esperando o que? ajuda muito no dia da prova hahaha

Avante! A vitória está logo ali.

OBS: EVOLUÇÃO CROMÁTICA DA LESÃO/ESPECTRO EQUIMÓTICO DE LEGRAUND DU SAULLE (a cor ajuda a ESTIMATIVA - não inequívoca - do tempo da agressão): 1º dia: vermelho; 2º/3º dia: vermelho violáceo/arroxeado; 4º ao 6º dia: azulado; 7º ao 11º dia: esverdeado; em torno do 12º dia: amarelado (causada por hemossiderina); 15º ao 20º dia: desaparece. TOURDES: recente; 3-6; 7-12; 12-17. DEVERGIE: 1-2; 3; 5-6; 7. 

Meu MNEMÔNICO: VE-R A BANDEIRA: VE= VERMELHO 1º dia; R= ROXO 2º ao 3º; CORES DA BANDEIRA: AZUL 4º ao 6º dia, VERDE 7º ao 11º dias e AMARELO 12º ao 17º dia. 

V R A V A

V - Vermelho

R - Roxo

A - Azul

V - Verde

A - Amarelo