Assinale a alternativa correta.

Para resolver essa questão, é importante entender o tema central que envolve a aterosclerose e os fatores de risco associados às doenças cardiovasculares, além de compreender como a dieta e outros comportamentos de saúde influenciam essas condições.

A alternativa A é a correta. Ela afirma que a doença aterosclerótica é um processo inflamatório difuso da parede arterial que começa na infância e evolui silenciosamente durante a vida adulta. Isso está de acordo com o conhecimento atual, que reconhece a aterosclerose como um processo inflamatório crônico que pode começar na infância e se desenvolver ao longo dos anos, frequentemente de forma assintomática até que cause eventos cardiovasculares significativos.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

B - A alternativa afirma que a hipocolesterolemia é um fator de risco para a aterosclerose, o que está incorreto. Na verdade, a hipercolesterolemia (altos níveis de colesterol) é que contribui para a aterosclerose. Hipocolesterolemia refere-se a baixos níveis de colesterol, o que não é reconhecido como fator de risco.

C - Esta alternativa menciona o aumento da fração lipoproteína de alta densidade (HDL) como um mecanismo pelo qual a obesidade eleva o risco de doenças cardiovasculares. Na realidade, o HDL é considerado o "bom colesterol" e, quando elevado, é geralmente protetor contra doenças cardíacas. Além disso, a redução da lipoproteína de baixa densidade (LDL) contraria a ideia de aumento do risco cardiovascular.

D - A alternativa sugere que a alta ingestão de ácido graxo poliinsaturado e baixa ingestão de ácido graxo saturado estão associadas a maiores taxas de morbimortalidade, o que não é correto. Na verdade, a alta ingestão de ácidos graxos saturados (encontrados em carnes vermelhas, manteiga, etc.) é que está associada a um maior risco de doenças cardiovasculares. Os ácidos graxos poliinsaturados (encontrados em peixes e óleos vegetais) são geralmente considerados benéficos.

E - Esta alternativa afirma que uma dieta com elevado índice glicêmico (IG) não está associada a mudanças nos lipídeos séricos, o que é contestável. Dietas de alto IG podem afetar o perfil lipídico, aumentando o risco de dislipidemias, além de prejudicar o controle glicêmico.

Portanto, a alternativa A é a que corretamente descreve um aspecto fundamental da aterosclerose, enquanto as demais contêm erros conceituais ou afirmações incorretas.

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a) A doença aterosclerótica é um processo inflamatório difuso da parede arterial que começa na infância e evolui silenciosamente durante a vida adulta.

A) A doença aterosclerótica é um processo inflamatório difuso da parede arterial que começa na infância e evolui silenciosamente durante a vida adulta.

B) Fatores predisponentes da aterosclerose são: o fumo, a presença de diabetes mellitus, a HIPERcolesterolemia, a hipertensão arterial e a inatividade física, além de outros fatores de risco como obesidade visceral, a resistência à insulina e a HIPERhomocisteinemia.

C) Os mecanismos pelos quais a obesidade eleva o risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares são: resistência a insulina, hiperglicemia, hipertensão arterial, REDUÇÃO da fração lipoproteína de alta densidade e AUMENTO da lipoproteína de baixa densidade do colesterol.

D) O teor de gordura da dieta, o consumo excessivo de ácidos graxos saturados e de colesterol, e a BAIXA ingestão de ácido graxo poliinsaturado e ALTA ingestão de ácido graxo saturado associam-se consistentemente com maiores taxas de morbimortalidade.

E) O índice glicêmico (IG) da dieta pode ser um indicador da influência dos carboidratos no controle glicêmico (dieta com elevado IG piora o controle e não está associada com mudanças nos lipídeos séricos).