A infância é vista tradicionalmente como uma fase de divert...

A alternativa correta é: C - cáries isoladas.

Vamos entender o tema abordado na questão e o porquê dessa alternativa ser a correta.

A questão trata das manifestações orofaciais de abuso físico e sexual em crianças, um tema relevante e delicado dentro da Medicina Legal e da Sexologia Forense. A identificação de sinais físicos de abuso é crucial para a proteção das vítimas e para a punição dos agressores.

As manifestações orofaciais de abuso físico e sexual podem ser variadas e incluem desde lesões visíveis até sinais mais sutis. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre os tipos de lesões que podem ocorrer na região orofacial em casos de abuso.

Vamos analisar cada uma das alternativas:

• A - cicatrizes nas comissuras: As comissuras labiais (cantos da boca) podem apresentar cicatrizes resultantes de traumas, mordidas forçadas ou outros tipos de violência.
• B - dentes fraturados: Fraturas dentárias podem ocorrer devido a socos, tapas ou outros tipos de agressão física direta na área bucal.
• C - cáries isoladas: As cáries isoladas são resultado de má higiene bucal, alimentação inadequada ou falta de cuidados dentários, e não são consideradas manifestações diretas de abuso físico ou sexual.
• D - sinais de fratura em côndilo: Fraturas no côndilo mandibular podem resultar de golpes ou traumas violentos na mandíbula.
• E - queimaduras por alimentos quentes: Queimaduras dentro da cavidade bucal ou ao redor dos lábios podem ser causadas por atos de violência, como a forçação de alimentos quentes.

Portanto, a única alternativa que NÃO corresponde a uma possível manifestação orofacial de abuso físico e sexual é a alternativa C - cáries isoladas. As cáries são problemas dentários comuns, mas não são indicativas de abuso.

Entender esses detalhes é fundamental para qualquer profissional de saúde ou do direito que trabalha com a identificação e prevenção da violência contra crianças.

As lesões EM GERAL mais comuns nas crianças que sofrem maltratos são: hematomas e equimoses (Figura 4.87), ferimentos contusos, queimaduras, edemas por compressão, mordidas humanas, alopecias traumáticas, fraturas dentárias por introdução violenta de colheres na boca, sufocação por introdução violenta de alimentos, desidratação, lesões genitais por abuso sexual, intoxicações por Tranquilizantes, desnutrição, fraturas ósseas e rupturas viscerais internas.

GENIVAL FRANÇA - 11 EDIÇÃO -

Complementando...

SÍNDROME DOS MAUS TRATOS À CRIANÇA:

1.     São estudadas as energias de ordem mista, onde há a implicação de ordem bioquímica e biodinâmica.

2.     Síndrome da criança espancada ou battered child sydrome – temor criado em 1971 para definir um quadro de violência contra criança. Conquanto, não se limita ao espancamento, pois engloba qualquer tipo de violência contra a criança, seja por ação ou omissão.

3.     É de extrema importância que a perícia seja realizada, sempre que possível, somente com a criança.

SÍNDROME DE SILVERMAN-CAFFEY:

1. Produzidas por ações contundentes;

2. A faixa etária mais atingida é a de zero aos quatro anos;

3. Lesões provocadas no cérebro por ocasião de serem sacudidas de forma violenta – criança sacudida.

A ALTERNATIVA CORRETA É: C CÁRIES ISOLADAS.

JUSTIFICATIVA

Cáries isoladas não são uma manifestação orofacial comum de abuso físico ou sexual. Embora a falta de cuidados dentários possa ser um indicativo de negligência, as cáries não são um sinal direto de abuso, uma vez que podem surgir por causas naturais, como a dieta inadequada ou falta de higiene bucal, sem relação com violência. Por outro lado, as demais alternativas descrevem lesões que podem ser diretamente relacionadas ao abuso físico ou sexual em crianças.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS

[A]: Está incorreta. Cicatrizes nas comissuras podem ser resultado de agressões físicas, como cortes ou mordidas, que ocorrem em casos de abuso sexual ou físico. Essas cicatrizes são manifestações orofaciais possíveis de abuso.

[B]: Está incorreta. Dentes fraturados são uma manifestação comum de abuso físico, especialmente em situações de agressões físicas onde a criança pode ser agredida na face ou sofrer quedas violentas durante os episódios de violência.

[D]: Está incorreta. Sinais de fratura no côndilo da mandíbula são indicativos de lesões que podem ocorrer em contextos de abuso físico, principalmente quando há agressões na face ou na região da mandíbula.

[E]: Está incorreta. Queimaduras por alimentos quentes também podem ser uma manifestação de abuso físico, sendo que agressões com substâncias quentes, como líquidos ou alimentos, podem deixar cicatrizes e marcas evidentes.

EM RESUMO

Cáries isoladas não são um indicativo direto de abuso, ao contrário das outras opções, que são mais frequentemente associadas a sinais de violência física ou sexual.

PONTOS CHAVE

• Cáries isoladas são comuns e não diretamente associadas a abuso.
• Cicatrizes nas comissuras, dentes fraturados, fraturas em côndilo e queimaduras por alimentos quentes podem ser sinais de abuso físico ou sexual.
• A presença de lesões orofaciais deve ser investigada em casos de suspeita de abuso infantil.