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Gabarito: C (certo)

O enunciado da questão aborda o impacto dos hormônios tireoidianos nos pacientes com doença coronariana subjacente, especialmente quando submetidos à reposição hormonal. Os hormônios tireoidianos, como a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3), têm um papel crucial na regulação do metabolismo e, consequentemente, no sistema cardiovascular. Eles potencializam os efeitos das catecolaminas, que são neurotransmissores envolvidos na resposta de "luta ou fuga", aumentando a frequência cardíaca e a força de contração do coração.

Por que a alternativa C está correta:

A alternativa correta (C) destaca que pacientes com doença coronariana subjacente que estão em tratamento com reposição hormonal tireoidiana precisam ser monitorados para sinais de isquemia ou infarto. Isso é devido ao fato de que a reposição hormonal pode aumentar a sensibilidade do coração às catecolaminas, elevando o risco de eventos cardiovasculares adversos, como isquemia ou infarto, especialmente em pacientes já vulneráveis. Portanto, a afirmação é correta, pois relata a necessidade de uma vigilância contínua e cuidadosa desses pacientes.

Explicação sobre as alternativas incorretas:

Nesse caso, não há uma alternativa incorreta para discutir, pois a questão é do tipo "certo" ou "errado", e a única opção apresentada como correta é "C". Desta forma, usarei este espaço para enfatizar a importância dos conhecimentos exigidos na questão.

Para responder corretamente a este tipo de questão, é essencial ter um entendimento claro sobre a fisiologia dos hormônios tireoidianos e suas interações com o sistema cardiovascular. A compreensão dos riscos associados à reposição hormonal em pacientes com condições cardíacas preexistentes é fundamental para o manejo seguro e eficaz desses casos na prática clínica.

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A afirmação está correta. As alterações dos hormônios tireoidianos podem causar distúrbios em várias pessoas e é importante que os pacientes com doença coronariana subjacente que estão em reposição hormonal tireoidiana sejam monitorados quanto à isquemia ou sinais de infarto. Isso ocorre porque esses hormônios estimulam os efeitos cardiovasculares das catecolaminas, que são substâncias produzidas pelo organismo que aumentam a frequência cardíaca e a pressão arterial. Portanto, é necessário monitorar os pacientes para garantir que a reposição hormonal não esteja causando efeitos adversos no sistema cardiovascular.