O hipocratismo digital, sinal típico e específico de neoplas...

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Q1370741 Enfermagem
    Um homem de 45 anos de idade encontra-se internado na enfermaria de uma clínica médica para investigação diagnóstica por problemas respiratórios há 30 dias. O paciente refere que há cerca de três meses iniciou quadro de dispneia intensa, dor torácica à direita, ventilatório-dependente, febre diária e tosse produtiva com secreção amarelada. Refere também perda ponderal de 4 kg nos últimos dois meses. Nega hemoptise, náuseas, vômitos ou cefaleia. É ex-tabagista, 27 maços por ano, interrompido há 8 meses, ex-etilista. Após investigações diagnósticas foi confirmado tumor do mediastino. Atualmente está em uso de cateter nasal de oxigênio, referindo dispneia apenas aos esforços, disfagia e dor perimamilar em hemitórax direito. No exame físico encontra-se em regular estado geral, emagrecido, hipocorado, acianótico, lúcido e orientado. Presença de hipocratismo digital. Apresenta linfonodo axilar à direita de cerca de 1 cm de diâmetro, levemente endurecido, móvel e indolor. Presença de massa perimamilar à direita, com cerca de 5 cm de diâmetro, fibroelástica, dolorosa à palpação. A ausculta pulmonar revelou murmúrios vesiculares rudes com presença de sibilos inspiratórios e creptações expiratórias difusas em hemitórax esquerdo e direito. Peso de 52 kg e altura de 1,73 m. Relata dificuldades para dormir há dois dias após a confirmação do diagnóstico, associada à preocupação com os filhos e seu estado de saúde. Diz ter medo de morrer.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
O hipocratismo digital, sinal típico e específico de neoplasias malignas do tórax, pode ser explicado pelas alterações na perfusão periférica e oxigenação ungueal.
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A alternativa correta para a questão é: Errado.

O hipocratismo digital, também conhecido como baqueteamento digital, é uma alteração na forma dos dedos, caracterizada pelo aumento da convexidade das unhas e alargamento das falanges distais. É um sinal clínico que pode ser observado em várias condições, incluindo doenças cardíacas, pulmonares e gastrointestinais.

É importante destacar que o hipocratismo digital não é específico de neoplasias malignas do tórax. Embora possa ocorrer em casos de câncer de pulmão, ele também está associado a outras condições médicas como doenças pulmonares crônicas (por exemplo, fibrose pulmonar e bronquiectasias), doenças cardíacas cianóticas e doenças hepáticas, entre outras.

A afirmação de que o hipocratismo digital se deve apenas a alterações na perfusão periférica e oxigenação ungueal é uma simplificação e não está totalmente correta. A etiologia do hipocratismo digital não é completamente compreendida, mas acredita-se que fatores como circulação de mediadores químicos a partir do pulmão ou doenças que afetam a vasculatura possam desempenhar um papel.

Assim, ao afirmar que o hipocratismo digital é um sinal típico e específico de neoplasias malignas no tórax, a alternativa está incorreta. A diversidade de condições que podem levar a esse sinal faz com que ele não possa ser considerado específico para um único tipo de doença.

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O baqueteamento digital, também conhecido como hipocratismo digital, é um inchaço da ponta dos dedos e alterações na unha, causando arredondamento da ponta do dedo e alargamento da unha, que também pode estar curvada para baixo e amolecida, e, pode afetar os dedos das mãos ou dos pés.

 hipocratismo digital pode estar associado com: Doenças pulmonares: Câncer de pulmão, principalmente de grandes células (35% dos casos), não sendo observado frequentemente em câncer de pulmão de pequenas células. Doença pulmonar intersticial.

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