De acordo com os critérios de Bell, modificados para enteroc...

Alternativa Correta: E

A questão aborda a classificação clínica da enterocolite necrotizante (ECN) em recém-nascidos, utilizando os critérios de Bell modificados. Esses critérios são essenciais para determinar a gravidade da doença e orientar o tratamento adequado.

Explicação da Alternativa Correta (E):

A alternativa E está correta ao afirmar que a suspeita de enterocolite necrotizante se mantém mesmo após o recém-nascido apresentar sangramento retal vivo. O sangramento retal é uma manifestação clínica que pode ocorrer nos estágios iniciais da doença e é um dos sinais de alerta para ECN. Neste contexto, é preciso continuar a investigação e manejo clínico adequado.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A alternativa A está incorreta ao descrever o manejo no Estágio IB. Embora a nutrição parenteral e antibioticoterapia sejam indicadas, este estágio é mais frequentemente associado a intervenções menos agressivas. O tratamento depende dos sinais clínicos e da condição do paciente.

B - A opção B está errada. O Estágio IIIA é, na verdade, considerado uma fase grave e não moderada. Nesse estágio, há evidências de deterioração sistêmica sem perfuração intestinal evidente, demandando intervenções mais intensivas.

C - A alternativa C descreve incorretamente o Estágio IIIB. A presença de ascite pode ser um sinal, mas o sinal radiológico definidor do estágio IIIB é a presença de pneumoperitônio, indicando perfuração intestinal.

D - A afirmação da alternativa D sobre o Estágio IIA é incorreta. No estágio IIA, há sinais radiológicos de dilatação intestinal e íleo, mas a presença de gás no sistema porta é mais característico dos estágios mais avançados, como o IIIB.

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