“Homem, 76 anos, portador de hipertensão arterial há 30 anos, história de infarto agudo do miocárdio e diabético há 5 anos, chega na unidade coronariana estável, com quadro de palpitações, dispneia, sudorese fria e dor torácica. Relata que o quadro teve início há 72 horas. Realizou-se eletrocardiograma, cujo diagnóstico é de fibrilação atrial.” A conduta inicial para controle do ritmo é:

Question

A

Realizar cardioversão farmacológica imediata com Ibutilida 1 mg IV em 10 minutos, podendo repetir uma vez se necessário.

B

Realizar ecotransesofágico e, na presença de trombo, o paciente deve ser anticoagulado por 3 a 4 semanas antes da cardioversão.

C

Manter o paciente em observação por 12 horas com hidratação parenteral e liberá-lo com betabloqueador para o caso de recidiva, sem necessidade de anticoagulação.

D

Realizar cardioversão elétrica imediata para restaurar o ritmo, procedendo, imediatamente, antes, sedação e analgesia adequadas do paciente com Propofol e Fentanil.

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Instituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional · Accepted Answer

Alternativa [B] Realizar ecotransesofágico e, na presença de trombo, o paciente deve ser anticoagulado por 3 a 4 semanas antes da cardioversão.

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“Homem, 76 anos, portador de hipertensão arterial há 30 anos...

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