As alterações endoscópicas da Retocolite Ulcerativa são melh...

A alternativa correta é a C. Vejamos por que ela está correta e as razões pelas quais as outras estão incorretas.

Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal que se caracteriza por uma inflamação contínua da mucosa do cólon, começando no reto e se estendendo proximalmente. Essa progressão contínua e sem intervalos saudáveis é uma característica distintiva da RCU, diferenciando-a de outras condições, como a Doença de Crohn, que pode apresentar áreas salteadas de inflamação.

Alternativa C: As alterações inflamatórias contínuas que começam no reto e se estendem proximalmente. Esta descrição é típica da RCU, onde a inflamação é contínua e começa no reto, estendendo-se de forma proximal. Esta característica é uma das mais relevantes em termos de endoscopia para essa condição.

Alternativa A: O reto poupado nunca é visto em pacientes com RCU. Embora o envolvimento do reto seja comum na RCU, casos raros de "reto poupado" em RCU leve e tratada podem ser observados, invalidando a declaração de que isso "nunca" ocorre.

Alternativa B: A inflamação periapendicecal em paciente com RCU esquerda é provavelmente doença de Crohn. A inflamação periapendicecal é mais característica da Doença de Crohn, pois esta pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal em padrões descontínuos, ao contrário da RCU.

Alternativa D: A inflamação é mais grave proximalmente do que distalmente. Na RCU, a inflamação começa no reto e a gravidade tende a ser maior distalmente, com a inflamação diminuindo conforme se afasta distalmente.

Alternativa E: O íleo terminal é comumente afetado em pacientes com proctossigmoidite. O envolvimento do íleo terminal é característico da Doença de Crohn, não da RCU. Na RCU, o íleo terminal só é afetado em casos raros e geralmente na forma de "refluxo ileal".

Compreender estas diferenças é crucial para distinguir entre doenças inflamatórias intestinais e para a interpretação correta de achados endoscópicos, essencial para a prática clínica e para concursos públicos na área de saúde.

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questão sobre alterações endoscópicas da Retocolite Ulcerativa

alternativa correta: C: As alterações inflamatórias contínuas que começam no reto e se estendem proximalmente.

justificativa

A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por inflamação crônica da mucosa do cólon, que frequentemente começa no reto e se estende de forma contínua para outras porções do cólon. A característica principal da RCU, observada nas endoscopias, é a distribuição contínua da inflamação, sem áreas de normalidade intercaladas. Isso a distingue de outras condições inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn, que pode causar lesões inflamatórias em locais segmentares, com áreas saudáveis entre os segmentos afetados.

No caso da RCU, o processo inflamatório sempre começa no reto e pode se estender de forma progressiva para o cólon esquerdo e até o cólon direito. A inflamação da mucosa é tipicamente superficial e contínua, sem interrupções, e é um aspecto fundamental da RCU. Portanto, a alternativa C está correta ao descrever as características endoscópicas típicas da RCU.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreto, pois o reto pode ser poupado em alguns casos de RCU, especialmente em formas mais leves ou iniciais da doença, em que a inflamação pode começar em uma porção mais proximal do cólon, poupando o reto.

[B]: Incorreto, pois a inflamação periapendicítica é uma característica mais comum da Doença de Crohn e não da RCU. Na Doença de Crohn, as lesões inflamatórias podem ocorrer em locais segmentares e afetar áreas como o íleo terminal e a região periapendicular, o que é menos comum na RCU.

[D]: Incorreto, pois, na RCU, a inflamação é tipicamente mais grave na porção distal, começando no reto e se estendendo para a porção proximal do cólon. A inflamação não costuma ser mais grave na porção proximal.

[E]: Incorreto, pois o íleo terminal não é tipicamente afetado na RCU. A RCU envolve principalmente o cólon, e não o íleo terminal, que é mais comumente afetado pela Doença de Crohn.

resumo

A principal característica das alterações endoscópicas na Retocolite Ulcerativa é a inflamação contínua, que começa no reto e se estende para porções proximais do cólon. Essa característica é fundamental para o diagnóstico da RCU, diferenciando-a de outras condições inflamatórias intestinais como a Doença de Crohn.

pontos chave

◊ A inflamação da RCU começa no reto e se estende de forma contínua para o cólon.

◊ A Doença de Crohn pode afetar áreas segmentares, poupando regiões entre as áreas inflamatórias.

◊ O reto pode ser poupado em algumas formas de RCU.

◊ A inflamação na RCU não é mais grave proximalmente, mas sim distalmente.