A hipertensão arterial e o diabetes melito representam dois ...

A alternativa correta é Errado.

Vamos entender melhor o contexto da questão. A questão aborda complicações relacionadas à insulinoterapia em pacientes com diabetes tipo 2, especificamente mencionando o efeito "Somogyi". Este é um conceito importante na endocrinologia e no manejo do diabetes.

Efeito Somogyi: Este fenômeno ocorre quando há uma hipoglicemia noturna (queda nos níveis de glicose no sangue) devido a uma dose excessiva de insulina ou outra medicação para o diabetes. Em resposta, o corpo libera hormônios contrarreguladores, como o glucagon e a adrenalina, que causam uma hiperglicemia de rebote pela manhã. No entanto, a questão apresentou uma descrição incorreta.

No enunciado da questão, foi citado que o efeito Somogyi se caracterizaria por hiperglicemia matinal relacionada ao aumento vespertino do cortisol e baixos níveis de insulina, levando à diminuição na captação de glicose. Isso está incorreto por alguns motivos:

• O efeito Somogyi é, na verdade, uma resposta a uma hipoglicemia noturna, não ao aumento vespertino do cortisol.
• A hiperglicemia matinal acontece devido à liberação de hormônios contrarreguladores, não por uma diminuição na captação de glicose diretamente associada a baixos níveis de insulina.

Portanto, a descrição fornecida na questão não corresponde ao que é conhecido como efeito Somogyi, daí a necessidade de marcar a alternativa como Errado.

Para profissionais de saúde, é crucial entender corretamente essas complicações para ajustar o tratamento e evitar a hipoglicemia, além de melhorar o controle glicêmico dos pacientes.

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Efeito Somogyi: Embora a existência deste fenômeno ainda seja muito controversa, nas últimas décadas prevaleceu o conceito de que a liberação de hormônios contra-reguladores após hipoglicemia na madrugada provoca hiperglicemia de rebote pela manhã.

COMO DIAGNOSTICAR: hipoglicemias na madrugada e hiperglicemias pela manhã.

TRATAMENTO: diminuir a dose de insulina basal (NPH, glargina ou detemir) e/ou fornecer mais alimentos na ceia.

Fonte: Sociedade Brasileia de Diabetes.

Efeito sommogy está relacionado a um efeito rebote, quando o indivíduo toma insulina ao dormir e baixa demais o nível glicêmico. O descrito na questão é sobre o fenômeno do alvorecer e o cortisol e outros hormônios são liberados durante o sono.

Questão se refere a hiperglicemia do alvorecer isso acontece quando a dose de insulina é baixa hormônios envolvidos além do cortisol, GH, adrenalina, glucagon. Conduta aumentar a dose de insulina e ajustes de horário da insulina noturna. Efeito somalgi hiperglicemia de rebote. Exemplo: paciente tomou alta dose de insulina e baixa alimentação ao logo da noite irá ter uma hipoglicemia e por volta de 05:00h a 06:00h hiperglicemia de rebote. Conduta reduzir a dose da insulina ou revisão de horário de aplicação. lembrando os dois causam hiperglicemia porém a conduta é diferente.