A Injúria Renal Aguda (IRA) induzida por cristais é muitas v...
A Injúria Renal Aguda (IRA) induzida por cristais é muitas vezes esquecida como causa de IRA e, consequentemente, subdiagnosticada. Dentre as medicações causadoras abaixo, assinale a alternativa incorreta.
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda a Injúria Renal Aguda (IRA) induzida por medicamentos, um tópico importante em nefrologia que frequentemente é subdiagnosticado. Entender as medicações que podem causar cristalúria e precipitação de cristais nos rins ajuda a prevenir e tratar a IRA adequadamente.
Alternativa correta: A alternativa D - Inibidores de bomba de prótons é incorreta porque esses medicamentos não são comumente associados a cristalização e precipitação que levam à IRA. Eles são usados principalmente para tratar condições relacionadas ao excesso de ácido gástrico.
Justificativa das outras alternativas:
A - Aciclovir: Este antiviral pode causar cristalúria, especialmente em contexto de desidratação, devido à baixa solubilidade de seus metabólitos.
B - Metotrexate: Conhecido por causar precipitação nos túbulos renais devido à sua baixa solubilidade em pH ácido, aumentando o risco de IRA.
C - Quinolonas (exemplo: Ciprofloxacino): Podem levar à formação de cristais na urina, contribuindo para a injúria renal, especialmente em doses elevadas ou em pacientes com desidratação.
E - Inibidores de protease (exemplo: Atazanavir): Esses medicamentos antirretrovirais podem formar cristais nos túbulos renais, levando à IRA.
Portanto, a alternativa D é a resposta correta porque os inibidores de bomba de prótons não são uma causa reconhecida de IRA induzida por cristais.
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