O paciente apresenta quadro de cirrose descompensada devido ...

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Q1370789 Enfermagem
    Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item.
O paciente apresenta quadro de cirrose descompensada devido à presença de ascite e icterícia, complicações resultantes das principais consequências da cirrose — a hipertensão portal e a insuficiência hepática.
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A alternativa correta para essa questão é a alternativa C - certo.

O caso clínico apresentado descreve um paciente com cirrose hepática descompensada. Para entender essa condição, é importante saber que a cirrose é uma doença crônica do fígado, caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por tecido cicatricial, o que compromete a função hepática.

Dois dos principais problemas associados à cirrose são a hipertensão portal e a insuficiência hepática. A hipertensão portal ocorre devido ao aumento da pressão na veia porta, que transporta sangue dos órgãos digestivos ao fígado. Isso pode levar à formação de varizes e ascite (acúmulo de líquido no abdômen). A insuficiência hepática, por sua vez, resulta na incapacidade do fígado de realizar suas funções normais, como a produção de proteínas essenciais, a desintoxicação do sangue e a regulação do metabolismo.

No enunciado, o paciente apresenta ascite e icterícia, que são complicações clássicas da cirrose descompensada. A ascite é um sinal de hipertensão portal, enquanto a icterícia, que é a coloração amarelada da pele e dos olhos, é consequência da incapacidade do fígado de processar a bilirrubina adequadamente.

Portanto, a afirmação de que o paciente apresenta cirrose descompensada devido à presença de ascite e icterícia, como resultado da hipertensão portal e insuficiência hepática, está correta.

Não há alternativas incorretas a serem discutidas, pois trata-se de uma questão de julgamento verdadeiro ou falso.

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Comentários

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A afirmação está correta. O paciente está apresentando um quadro de cirrose hepática descompensada, o que é evidenciado pela presença de icterícia e ascite. A icterícia é um sinal de insuficiência hepática e é caracterizada pela coloração amarelada da pele e das mucosas devido ao acúmulo de bilirrubina, que é uma substância normalmente metabolizada pelo fígado. Já a ascite, que é um acúmulo de líquido na cavidade abdominal, é uma consequência da hipertensão portal, um estado de pressão aumentada na veia porta que pode ocorrer em casos de cirrose. Essas são complicações comuns e graves da cirrose hepática, indicando que a condição do paciente se agravou, ou seja, descompensou. Portanto, a afirmação de que o paciente apresenta um quadro de cirrose descompensada é correta.

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