Na realização da hepatimetria, a borda superior do fígado fo...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1370793 Enfermagem
    Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item.
Na realização da hepatimetria, a borda superior do fígado foi definida por percussão na altura da linha hemiclavicular direita, no nível do 5.º espaço intercostal, tendo-se identificado som submaciço, resultado que indica hepatomegalia.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

```html

Gabarito: E (Errado)

Vamos analisar detalhadamente o caso clínico apresentado. O paciente apresenta um quadro clínico compatível com cirrose hepática, evidenciado por sintomas como icterícia, ascite, e presença de angiomas aracnoides e púrpuras. A realização de hepatimetria é um procedimento clínico que nos ajuda a definir o tamanho do fígado através da percussão.

Para entender por que a afirmação está incorreta, é importante reconhecer os conceitos envolvidos na hepatimetria. A borda superior do fígado normalmente é percutida na linha hemiclavicular direita, e espera-se encontrar um som submaciço no nível do 5º espaço intercostal. Este é um achado esperado em condições normais.

No entanto, a questão menciona que esse resultado indica hepatomegalia, o que está incorreto. Em casos de hepatomegalia, a borda inferior do fígado estaria abaixo da margem costal, e o som submaciço poderia se estender mais inferiormente, não apenas no 5º espaço intercostal. Assim, a descrição na questão não evidencia aumento do tamanho do fígado, mas sim, um resultado normal para a borda superior.

Resumindo, a alternativa é marcada como E (Errado) porque a definição da borda superior do fígado na linha hemiclavicular, no nível do 5º espaço intercostal, com som submaciço, é um achado normal e não indica hepatomegalia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

```

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A afirmativa está incorreta. A hepatimetria é a medida da extensão vertical do fígado e é realizada por meio da percussão do abdome. Normalmente, a borda superior do fígado é identificada na linha hemiclavicular direita no nível do 5º espaço intercostal. Contudo, a descrição de um som submaciço não indica hepatomegalia. A hepatomegalia, que é o aumento do fígado, é indicada pela identificação da borda inferior do fígado além do limite normal, que é o rebordo costal direito. No caso descrito, o paciente apresentou uma hepatimetria de 6 cm, o que está dentro do limite normal de 6 a 12 cm. Portanto, a presença de som submaciço nessa posição não indica hepatomegalia, mas sim a normalidade. Além disso, outros sinais e sintomas do paciente, como icterícia, ascite e distensão abdominal, sugerem insuficiência hepática mais do que hepatomegalia.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo