Em razão das alterações circulatórias e metabólicas, da asci...

Alternativa Correta: C - certo

O caso clínico apresentado envolve um paciente de 58 anos com diagnóstico de cirrose hepática, apresentando sintomas como icterícia, ascite, angiomas aracnoides, equimoses, púrpuras e mais. Esses sintomas indicam alterações circulatórias e metabólicas significativas, comuns em doenças hepáticas avançadas.

O processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utiliza os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) para direcionar o cuidado e as intervenções necessárias para o paciente. No contexto apresentado, o diagnóstico de "risco de integridade da pele prejudicada" é relevante devido à presença de fatores como icterícia e ascite. Essas condições podem comprometer a pele em virtude de edema, estiramento e alterações na circulação sanguínea.

O diagnóstico "risco de integridade da pele prejudicada" significa que o paciente tem uma alta probabilidade de desenvolver lesões cutâneas. Isso ocorre devido à fragilidade capilar (evidenciada pelas equimoses e púrpuras), ao acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite), e por alterações no metabolismo devido à doença hepática, como a icterícia.

Portanto, as intervenções de enfermagem devem focar na manutenção da integridade da pele em níveis ideais. Isso pode incluir orientações sobre o cuidado com a pele, hidratação adequada, mudanças de decúbito regulares para prevenir úlceras de pressão, e monitoramento de sinais de infecção ou lesões.

Essa questão aborda o entendimento de como a condição hepática pode afetar a fisiologia da pele e a importância de intervenções preventivas. Conhecer os diagnósticos da NANDA e saber aplicá-los no contexto clínico é essencial para garantir um cuidado de enfermagem eficaz e seguro.

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