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Q1370806
Enfermagem Doenças Respiratórias , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Multiprofissional - Enfermagem |
Q1370806 Enfermagem
    Uma mulher de 37 anos de idade iniciou quadro de fraqueza e parestesia ascendente nas pernas. Ela relatou infecção viral respiratória poucas semanas antes dos sintomas, que, em duas semanas, evoluíram, com intensificação da parestesia, dor, diminuição dos reflexos tendinosos e dificuldades de locomoção. Foi diagnosticada polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda e indicada internação clínica para acompanhamento. Testes da função pulmonar mostraram prejuízos na capacidade vital e na força inspiratória da paciente, mas ainda sem indicação de suporte ventilatório. Os sinais vitais da paciente mostraram-se estáveis, seu peso é 60 kg, ela apresenta dificuldade para a tosse e é capaz de deglutir os alimentos; não houve comprometimento da sua função cognitiva nem do seu nível de consciência. A paciente relatou preocupação em razão das mudanças tão rápidas em seu estado de saúde.

Com relação a características do caso clínico descrito e à adequada assistência de enfermagem à referida paciente, julgue o item.
A capacidade vital pulmonar avaliada da paciente apontou valores inferiores a 4.200 mL, o que indica haver redução do volume máximo de ar expirado a partir do ponto de inspiração máxima.
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A alternativa C está correta.

Esta questão aborda uma condição clínica conhecida como Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda. A SGB é frequentemente desencadeada por uma infecção viral ou bacteriana prévia, como relatado no caso da paciente. É caracterizada por fraqueza muscular progressiva e diminuição dos reflexos, que podem levar a complicações respiratórias.

No caso apresentado, a paciente mostrou fraqueza e parestesia ascendente, juntamente com a diminuição dos reflexos tendinosos. Isso é típico da progressão da SGB, onde os sintomas começam nas extremidades inferiores e podem avançar para as superiores.

Um aspecto crítico na gestão da SGB é o monitoramento da função pulmonar. A avaliação da capacidade vital pulmonar é essencial, pois uma redução significativa pode sinalizar a necessidade de suporte ventilatório. Na questão, é mencionado que os testes da função pulmonar mostraram prejuízos, mas ainda sem indicação para suporte ventilatório, o que corrobora com a afirmação de que há redução do volume máximo de ar expirado.

A capacidade vital da paciente estar abaixo de 4.200 mL é indicativa de redução funcional. Em adultos, uma capacidade vital normal geralmente varia entre 3.000 e 5.000 mL, dependendo de vários fatores, incluindo sexo, idade e tamanho corporal. Portanto, um valor inferior ao normal sugere que a paciente está experimentando uma diminuição da função pulmonar, frequentemente vista em casos de SGB.

Justificativa para a alternativa correta: A afirmação de que a capacidade vital pulmonar está abaixo de 4.200 mL é coerente com a redução do volume máximo de ar expirado, o que é compatível com a condição clínica da paciente.

Alternativas incorretas: Não foram apresentadas outras alternativas diretamente, mas qualquer alternativa que sugerisse função pulmonar normal ou não comprometida estaria incorreta, dada a descrição clínica do caso.

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Ao realizar uma inspiração forçada e em seguida uma expiração também forçada, máxima, o volume de ar que expelimos pode chegar a cerca de 4,5 ou 5 litros. Esse volume é a capacidade vital, que pode ser medida num aparelho especial, o espirômetro.

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